Amlodipin je popularan lijek za brzo snižavanje krvnog tlaka. Koristi se isključivo za liječenje odraslih pacijenata. Da bi se postigao stabilan učinak, terapija uključuje svakodnevnu upotrebu lijekova.

Oblik ispuštanja, sastav lijeka

Lijek je dostupan isključivo u obliku tableta namijenjenih za oralnu upotrebu. Postoje dvije mogućnosti doziranja, 5 mg ili 10 mg aktivne tvari amlodipin bezilat. Amlodipin tablete ne sadrže boje, tako da imaju bijeli ton. Pakiraju se u blistere, a stavljaju se u kartonske kutije s uputama. Lijek se prodaje u 10 ili 30 tableta.

 

Sastav Amlodipina uz aktivnu komponentu:

  • magnezijeve soli masnih kiselina;
  • krumpirov škrob;
  • lactobiose;
  • povidon;
  • mikrokristali celuloze.

Amlodipin je derivat blokatora takozvanih sporih kalcijevih kanala (BMCC), tipičnog dihidropiridin antagonista kalcija. Upotreba lijeka ima izražen hipotenzivni učinak, što se postiže ubrzanom hranjenjem kalijem stanica miokarda i krvožilnog sustava. Karakterizira ga opuštajući učinak na glatke mišiće krvnih žila.

Aktivne tvari sadržane u lijeku dovode do širenja perifernih kanala opskrbe krvlju, bez istodobnog utjecaja na srčani ritam.

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Raspon farmakoloških upotreba Amlodipina temelji se na sposobnosti proširivanja krvnih žila i zasićenja tkiva kardiovaskularnog sustava potrebnom količinom kisika. Lijek utječe na pacijentovo tijelo antianginalno i hipotenzivno, optimizirajući rad koronarnih i perifernih žila, a također sprječava zadebljanje njihovih zidova. Povećava propusnost arterija i arteriola.
Nakon primjene dihidropiridina, terapeutski učinak snižavanja krvnog tlaka traje kroz cijeli dan (pacijent treba biti u ležećem ili sjedećem položaju). Pozitivno djeluje na ishemiju. Ne utječe na karakteristike poput otkucaja srca, kondukcije i kontraktilnosti miokarda.

Amlodipin smanjuje koagulaciju trombocita, pojačava glomerularnu filtraciju bubrega. Karakterizira ga blagi učinak na ravnotežu elektrolita i metaboličke procese u masnom tkivu. Ne utječe nepovoljno na metaboličke reakcije koje se događaju u krvnoj plazmi.

Lijek počinje pružati terapeutski učinak nakon 2-4 sata nakon primjene, koji traje kroz cijeli dan. Maksimalna koncentracija aktivnih tvari u krvi utvrđena je 7 sati nakon konzumacije. Apsorpcija amlodipina događa se u želucu i crijevima, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Stabilizacija učinka terapije u većini slučajeva bilježi se nakon 1 tjedna.
Lijek ima spor metabolizam, karakteriziran visokim intenzitetom. Neaktivni metaboliti formirani u stanicama jetre u ovom slučaju nemaju značajnu farmakološku aktivnost.

Poluvrijeme ovisi o dobi, karakteristikama pacijentovog tijela i količini uzimanog lijeka:

  • pri prvoj upotrebi - 31–48 sati;
  • s ponovljenim prijemom - 45 sati;
  • u osoba starijih od 64 godine - 65 sati;
  • s disfunkcijom jetre - 60 sati.

Prisutnost patologija u radu bubrega ne utječe na farmakokinetiku Amlodipina, hemodijalizom se ne izlučuje. Većina lijeka izlučuje se mokraćom (60%) u obliku poluživota koji nastaju u jetri. Ostatak se izlučuje izmetom i majčinim mlijekom.

Lijek ne uzrokuje hormonalne poremećaje i poremećaje metabolizma. Stoga se često propisuje pacijentima s astmom i dijabetesom za liječenje visokog krvnog tlaka.

Što pomaže amlodipin

Prema napomeni na lijeku, indikacije za njegovo imenovanje su:

  • arterijska hipertenzija;
  • hipertenzija ili visoki krvni tlak;
  • angina pektoris;
  • grčevi arterija i vena, što uzrokuje kršenje opskrbe krvlju;
  • bronhijalna astma;
  • napadi miokardijalne ishemije;
  • ishemija;
  • neishemijska kardiomiopatija.

Da bi se postigao stabilan učinak tlaka, tablete treba piti svakodnevno, a ne samo u vrijeme pogoršanja. Strogo je zabranjeno naglo prekinuti lijek, jer može izazvati povratak simptoma. Preporučuje se postupno smanjivanje doze amlodipina, smanjujući njegovu konzumaciju na ništa.

Uputa za uporabu i doziranje

Samo stručnjak može odrediti ispravnu dozu. Da bi to učinio, razmatra nekoliko parametara:

  • dob pacijenta;
  • prisutnost kroničnih bolesti, njihove prirode i simptoma;
  • opće zdravlje
  • težina.

U prisutnosti visokog krvnog tlaka i angine, Amlodipin se u početku propisuje u dozi od 5 mg. U budućnosti, da bi se postigao željeni terapeutski učinak, povećava se (ali ne više od četvrtine) na temelju općeg blagostanja pacijenta i reakcije na lijek.
Upute za uporabu opisuju nekoliko režima amlodipina:

  1. S povišenim tlakom propisana je jedna doza lijeka za postizanje jedinstvenog učinka. Potreba za upotrebom nastaje zbog skoka indikatora do 150 mm RT. Čl.
  2. U prisutnosti patologija u jetri, propisano je probno doziranje od 5 mg, koje se s normalnom reakcijom na lijek povećava na 10 mg.
  3. Da bi se spriječili napadi angine, propisano je 5 mg. Zajedno s Amlodipinom koriste se diuretici, tvari koje blokiraju receptore za adrenalinske medijatore, ACE inhibitore.
  4. Za anginu pektoris, za liječenje je indicirano doziranje od 5-10 mg, a 10 mg dnevno za profilaksu.

S oštrim i naglim skokom pritiska, zabranjeno je ublažavanje simptoma Amlodipinom. Navedeno je samo kao profilaksa ili kronični oblik bolesti.

Tijekom terapije, pacijent treba kontrolirati vlastitu težinu, kao i unos natrija u organizam. Stoga je paralelno s primjenom Amlodipina propisana dijeta.
Lijek može izazvati krvarenje desni, stoga se preporučuje ne samo održavanje oralne higijene, već i često posjećivanje stomatologa.

Tijekom trudnoće i dojenja

Blokator kalcijevih kanala nije propisan ženama tijekom gestacije zbog klinički dokazanog negativnog učinka aktivnih komponenti lijeka na plod u razvoju. Stoga, dok uzimaju Amlodipin, žene trebaju temeljito pristupiti pitanju kontracepcije.

Razdoblje laktacije također je kontraindikacija za uporabu lijeka, jer se približno 10% aktivnih tvari izluči putem mlijeka. Zbog činjenice da je Amlodipin kontraindiciran u djece, a posebno u dojenčadi, njegova uporaba tijekom hranjenja izuzetno je nepoželjna. Ako je postizanje željenog terapeutskog učinka hitno potrebno za majku, tada se pokreću lijekovi, a dijete se prebacuje na umjetne smjese.

Interakcija lijekova

Istodobna primjena Amlodipina i antioksidanata uzrokuje povećanje koncentracije aktivnih tvari u krvi, a također povećava rizik od nuspojava. Fenobarbital, Rifampicin i niz drugih induktora jetrenih enzima, nasuprot tome, smanjuju aktivnost lijeka.

Antihipertenzivni učinak zaustavljaju nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, estrogeni, adrenostimulansi alfa-skupine, simpatomimetici), kao i kalcijevi pripravci.

Ovo je zanimljivo:estrogeni - ženski hormoni, simptomi nedostatka

Antihipertenzivni učinak na tijelo pojačavaju antipsihotici, kinidin, verapamil, amiodaron, diuretici i BMCC.

Zajednička primjena s lijekovima koji sadrže litij se ne preporučuje, jer dovodi do intoksikacije tijela (buka, glavobolja, mučnina, popraćena povraćanjem, ataksija).

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

U nekim slučajevima upotreba lijeka može naštetiti zdravlju pacijenta. Amlodipin je kontraindiciran u takvim okolnostima:

  • pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
  • razdoblje rađanja ili hranjenja djeteta;
  • dječja dob;
  • poremećaj cirkulacije miokarda;
  • akutna arterijska hipotenzija;
  • ekstremni stupanj zatajenja lijeve klijetke.

Pod strogim nadzorom liječnika, lijek se može propisati pacijentima s takvim poremećajima:

  • dijabetes melitus;
  • patologije jetre;
  • primarno izolirano oštećenje miokarda;
  • SSS;
  • kronično zatajenje srca;
  • stenoza (mitralna i aortna);
  • poremećen metabolizam lipida.

U nekim slučajevima primjena Amlodipina može izazvati negativnu reakciju tijela. Može se očitovati na kardiovaskularnom, središnjem živčanom sustavu, probavnom i genitourinarnom sustavu, kao i na mišićno-koštanom sustavu i epidermi.

Moguće nuspojave:

  • povećana oteklina udova;
  • aritmija, palpitacije srca;
  • dispneja;
  • pretjerano smanjenje tlaka;
  • glavobolja;
  • vaskulitis;
  • sinkopa;
  • bolovi u prsima;
  • opći umor i promjene raspoloženja;
  • pospanost;
  • konvulzije;
  • depresija;
  • poremećaj spavanja;
  • bol u mišićima ili zglobovima;
  • osteoartritisa;
  • svrbež i osip na koži;
  • kršenje probavnog trakta (mučnina, popraćena povraćanjem, nadimanje, zatvor ili proljev, nekontrolirani apetit);
  • suha usta;
  • hyperbilirubinemia;
  • žutica;
  • bol tijekom mokrenja;
  • seksualna disfunkcija.

Vjerojatnost razvijanja negativne reakcije tijela na uzimanje Amlodipina značajno se povećava ako se ne poštuju norme koje preporučuju stručnjaci. Da bi se uklonile posljedice predoziranja, ispiranje želuca vrši se primjenom kalcijeve soli glukonske kiseline. Za normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava uzima se Dopamin. Također pomaže u uklanjanju lijeka intenzivnim pijenjem čiste kuhane vode i aktivnog ugljena.

Analozi lijeka za normalizaciju tlaka

Postoji niz lijekova koji su po djelovanju slični predmetnom lijeku.

Analozi amlodipina:

  • Vero amlodipin;
  • Amlodifarm;
  • valsartan;
  • lizinopril;
  • perindopril;
  • Amlovel;
  • Norvasc;
  • Enalapril.

Samo specijalist čiji se pacijent promatra može donijeti odluku o zamjeni lijeka. U ovom se slučaju uzimaju u obzir ne samo očitovane nuspojave, već i postignuti terapeutski rezultat. Neovisna uporaba lijekova koje liječnik nije propisao može dovesti do ozbiljnih problema i nehotične hospitalizacije pacijenta.

Povezano Softver:Više od autora: