Zarazne bolesti izuzetno su opasne za djecu, stoga zahtijevaju trenutnu antibiotsku terapiju. Važno je odabrati najučinkovitiji lijek, ali s minimalnim rizikom od nuspojava. Najpopularniji "Amoxiclav" za djecu, ali uporaba ovog alata zahtijeva oprez i stalno praćenje od strane stručnjaka.
Sadržaj materijala:
Oslobađaju oblike i sastav antibiotika
Amoksiklav je dostupan na policama ljekarni u nekoliko oblika doziranja:
- u prahu (razrjeđivanjem se daje suspenzija (sirup));
- u prahu (otopina za ubrizgavanje priprema se razrjeđivanjem);
- u običnim tabletama.
U prvom slučaju, proizvod izgleda poput praha, bijelog, ponekad s jedva primjetnom žutošću. Sadrži antibiotik amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Među dodatnim komponentama su i druge tvari odgovorne za oblik, okus i očuvanje farmaceutskog proizvoda.
U praškovima za injekcije antibiotik je predstavljen natrijevom soli, a kalijeva sol njegova je komplementarna komponenta.
Tablete izgledaju kao male orage tablete, boja je čisto bijela ili s blagim sivkasto / žućkastim nijansama. Sastav uključuje iste aktivne sastojke. Pomoćne komponente: talk, makrogol, silicijev dioksid, dietil ftalat, celuloza, titanijev dioksid, krospovidon, magnezijev stearat, hipromeloza, etil celuloza.
Farmakološka svojstva i indikacije za uporabu
Amoksicilin je antibiotik povezan sa penicilinom. Djelotvoran je za liječenje infekcija uzrokovanih gram-negativnim i gram-pozitivnim bakterijama.
No njegov je značajan nedostatak bila nemogućnost djelovanja na organizme koji stvaraju beta-laktamazu. Kako bi neutralizirao taj učinak, u sastav je bila uključena klavulanska kiselina koja prethodno blokira tvari beta-laktamaze i omogućuje amoksicilinu da cilja mikrobe.
Načelo djelovanja agensa o kojem se raspravlja je inhibicija (blokiranje) transpeptidaze. Ovo je enzim koji je potreban za stvaranje staničnih zidova bakterija. Kada se širi tijelom, mikrob se dijeli, ali pod utjecajem amoksicilina stanica se uništava.
- Glavne komponente se lako otapaju u vodi, a da ne izgube svoja svojstva, brzo se apsorbiraju u želucu. Optimalno vrijeme unosa je prije jela.
- Maksimalna koncentracija opaža se već sat vremena nakon uzimanja lijeka. Postotak vezanja na proteine u krvi je oko 30%.
- Obje tvari se obrađuju u jetri, ali izlučni putevi su različiti: ostaci klavulanske kiseline mogu se naći u izdisaju, zraku, mokraći (najveći postotak) i izmetu, amoksicilin se aktivno izlučuje zbog aktivnosti bubrega.
Lijek se koristi za liječenje različitih bolesti uzrokovanih mikrobnim patogenima:
- respiratorne bolesti (otitis media, faringitis, tonzilitis, sinusitis, pneumonija, sinusitis i drugi upalni procesi u sinusima različitih mjesta);
- poremećaji u genitourinarnom sustavu (pielitis, uretritis, cistitis, nefritis, gonoreja);
- Poremećaji GIT-a (kolecistitis, holangitis, dizenterija, tifusna groznica);
- kožne lezije (leptospiroza, impetigo, erizipele);
- druge bolesti (meningitis, endokarditis, sepsa).
Dobna ograničenja prilikom prijema
Službene upute za uporabu govore da je Amoxiclav dopušten djeci od 3 godine. Ali u modernoj medicinskoj praksi, lijek se također aktivno koristi u liječenju bakterijskih bolesti u djece u ranijoj dobi.
Budući da postoji povećan rizik od nuspojava, liječenje treba provoditi samo pod strogim nadzorom liječnika.
Samo-lijek korištenjem amoksicilina u bilo kojoj dobi je zabranjeno!
Upute i doziranje za djecu
Doziranje Amoksiklava za djecu u službenim uputama i prema propisu liječnika može varirati: za svaku bolest i određene dobne skupine djece potrebne su određene količine aktivne tvari. Tijekom liječenja pokazatelji se mogu promijeniti, na primjer, ako je liječenje određenom dozom lijeka neučinkovito.
Suspenzija Amoksiklav
Ovaj oblik ispuštanja nije predstavljen na tržištu, postoje samo praškovi za pripremu raznih otopina. Na primjer, liofilizat za stvaranje injekcijske otopine.
Može se naći u ljekarnama s masom glavne tvari:
- 600 mg, gdje je 500 mg amoksicilin, 100 mg je klavulanska kiselina;
- i s masom od 1200 mg (1000 mg + 200 mg, respektivno).
Za pripremu otopine razrijedite sadržaj bočice u 10 ml vode, ako je ovo prvi opisani oblik otpuštanja liofilizata (500 + 100), ili u 20 ml vode, ako je drugi (1000 + 200).
Lijek se daje malim brzinama, 30 do 40 minuta, mlaznicom ili kapanjem. Ne koristite proizvod 20 minuta nakon pripreme. Doziranja su dana u nastavku ovisno o dobi pacijenta.
| godine | Jednokratna doza (mg) | Interval između administrativnih postupaka (sati) |
|---|---|---|
| Do 3 mjeseca (tjelesna težina - manje od 4 kg) | 30 po 1 kg težine | 12 |
| Do 3 mjeseca (tjelesna težina - više od 4 kg) | 8 | |
| 3 mjeseca - 12 godina | 8 (za teške bolesti - 6) | |
| Od 12 godina | 1200 | 8 (za teške bolesti - 6) |
Tipično, liječenje traje od 5 dana do 2 tjedna.
Terapija djece s bubrežnom disfunkcijom zahtijeva prilagodbu doze, koja se provodi pod strogim nadzorom liječnika.
Prašak za suspenziju
U ovom obliku, farmaceutski proizvod o kojem se raspravlja postoji s različitim sadržajem glavnih komponenti:
- 125 mg + 31,25 / 5 ml sirupa;
- 250 mg + 62,5 / 5 ml;
- 500 mg + 125 mg / 5 ml;
- 875 mg + 125 mg / 5 ml.
Da biste pripremili suspenziju, morat ćete dodati pročišćenu vodu u prah u dva pristupa:
- Prvo protresti bočicu, pronaći etiketu koja određuje potrebnu razinu dodane tekućine.
- Ulijte vodu tako da dostigne 2/3 do oznake, zavijte poklopac dok se ne zaustavi, protresite.
- Dodajte preostalu količinu tekućine, zatvorite, protresite.
Prije svake doze, potrebno je miješati suspenziju kako bi se aktivna tvar ravnomjerno rasporedila.
Pojedinačne doze su date u tablici. Za lako mjerenje volumena sirupa, uz lijek dolazi posebna pipeta. Najmanja podjela je 0,1 ml.
| težina | Masa aktivnih sastojaka (mg) | Potrebni volumen suspenzije (ml) | Broj prijema dnevno |
|---|---|---|---|
| Do 40 kg | 25/75 za teške bolesti | 0,4 / 1,2 za teške bolesti | 3 |
| Više od 40 kg | 75 | 10 ml | 3 |
Djeca mlađa od 2 mjeseca ne smiju davati više od 50 mg aktivnog kompleksa (0,8 ml suspenzije) dnevno.
Pri liječenju bolesnika od 12 godina najveća količina tvari dnevno ne smije prelaziti 3 g složenog „amoksicilina i klavulanske kiseline“.
tablete
Može se naći u ljekarnama s različitim sadržajem antibiotika i pratećih tvari: 250 mg +125 mg, 500 mg + 125 mg.
Tablete se ne daju djeci koja nisu navršila 12 godina i imaju tjelesnu težinu ispod 40 kg.
Za djecu od 12 godina i odrasle doze su 375 mg aktivne tvari (poželjne su 250 mg + 125 mg Amoksiklav tablete) ili 625 mg ako se primijeti teška ili komplicirana infekcija.
Bolje je uzimati prije jela uz čašu tekućine.
Interakcija lijekova
Antibiotik Amoksiklav karakterizira pojačana aktivnost i stoga ne isključuje negativne reakcije u kombinaciji s drugim lijekovima.
| sredstva | Oblik interakcije |
|---|---|
| "Rifampicin" | Antagonistička reakcija (antibakterijski učinak dvije tvari opada) |
| Oralni kontraceptivi | Smanjite njihovu učinkovitost |
| Neizravni antikoagulansi | Zgrušavanja krvi smanjena |
| „Alopurinol” | Visok rizik od egzanteme (osip na tijelu) |
| "Metoktreksat" | Povećajte toksična svojstva |
| Makrolidi, tetraciklični antibiotici | Smanjena djelotvornost amoksicilina |
Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje
Kontraindikacije uključuju samo prisutnost alergijskih reakcija na tvari iz serije penicilina i klavulanske kiseline, kao i značajnu disfunkciju jetre.
Posebnu pažnju treba posvetiti terapiji koja se temelji na lijekovima za ljude koji imaju pseudomembranski kolitis (koji se razvija nakon uzimanja antibiotika) s kompleksom poremećaja u jetri.
Ne biste trebali koristiti majčin lijek dok dojite - nakon nekog vremena dijete može osjetiti određene nuspojave karakteristične za lijek, ali terapeutski učinak je minimalan.
Moguće nuspojave uključuju:
- poremećaji gastrointestinalnog trakta, nedostatak apetita, stomatitis, promjene u percepciji ukusa, oslabljena funkcija jetre, uključujući razvoj žutice, hepatitisa;
- u bolesnika s oslabljenim probavnim sustavom - pseudomembranski kolitis;
- poremećaji spavanja, glavobolje, dezorijentacija, nagle promjene raspoloženja, razdražljivost, vrtoglavica;
- standardne manifestacije alergija: osip, crvenilo na koži, što je popraćeno svrbežom, rjeđe - eksudativni eritem, anafilaktički šok, angioedem, vrlo rijetko - Stevens-Jones sindrom;
- izuzetno rijetko - kandidijaza, superinfekcija.
U slučaju predoziranja, još nisu zabilježeni smrtni slučajevi, samo poremećaji u probavnom traktu, nesanica, tjeskoba. Slučajevi napadaja poput epileptike bili su izuzetno rijetki.
Popis postupaka za uklanjanje posljedica predoziranja uključuje ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena. Negativne posljedice uzimanja povećane doze u medicinskoj praksi uklanjaju se hemodijalizom, ali takve se akcije trebaju provoditi pod strogim nadzorom liječnika.
Amoksiklav analozi za djecu
U stvari, gotovo svi antibiotici na bazi amoksicilina postaju analogi Amoxiclav-a.
Prema liječnicima, djeca djece uvezene lijekove često bolje percipiraju, ali domaći proizvođači proizvode jeftinije mogućnosti.
Među najpopularnijim antibiotskim opcijama koje se temelje na kompleksu „amoksicilin + klavulanska kiselina“ postoje:
- "Augmentin" - gotovo u potpunosti ponavlja sastav "Amoxiclav", ima slične nuspojave, indikacije, kontraindikacije;
- "Flemoxin Solutab" - propisuje se samo djeci od godinu dana, neučinkovit protiv organizama koji stvaraju beta-laktamazu;
- "Amoksicilin" - odobren za upotrebu djeci od 2 godine života, ima više nuspojava, ne sadrži klavulansku kiselinu u sastavu.
Ostali analozi Amoksiklava mogu uključivati lijekove drugih skupina, na primjer, cefalosporini:
- "Aksetil" - lagani antibiotik koji je propisan za komplicirane bolesti pluća i mokraćnih putova, prikazane od rođenja;
- "Zinacef" - zahtijeva jasnu prilagodbu doze ovisno o tjelesnoj težini, potrebno je stalno praćenje stanja bubrega;
- "Aksetil" - propisuje se od rođenja, ali je indiciran samo za blage oblike bakterijskih bolesti, neučinkovit je protiv ostalih;
- "Suprax" - odobren je za liječenje djece od 6 mjeseci, zahtijeva nadzor bubrežne funkcije;
- "Ceftriakson" - daje se samo intramuskularno ili intravenski, prikazano od rođenja.
Kod težih bolesti liječnik može propisati antibiotik iz makrolidne skupine:
- "Chemomycin" - zasnovan na azitromicinu, pokazan od 6 mjeseci, zahtijeva stalno praćenje djetetovog zdravlja;
- "Sumamed" - antibiotik nove generacije, propisan je uglavnom za složene bolesti dišnog sustava ili kože, ne preporučuje se djeci mlađoj od 3 godine;
- "Klacid" - indikacije i dobna ograničenja podudaraju se s "Sumamedom".
Važno je da se ne birate po vlastitom nahođenju pri odabiru analognog. Mnogo je čimbenika koji određuju oblik i vrstu lijeka koji su u određenom slučaju najučinkovitiji. Pravi alat može odabrati samo kvalificirani stručnjak.
"Amoksiklav" je učinkovit antibiotik, koji se propisuje za razne bolesti bakterijske prirode. Prilikom uzimanja važno je imati na umu da je ovo izuzetno aktivan alat koji ima značajan popis nuspojava. Posebno treba paziti na liječenje antibioticima kod djece.
