Nisu svi moderni parovi koji sanjaju dijete uspjeli u začeću. Štoviše, nemogućnost žene da zatrudni nije uvijek povezana s problemima njezina reproduktivnog sustava. Azoospermija koja može poremetiti sve planove potencijalnih roditelja često postaje prepreka željenom događaju.

Što je azoospermija

Azoospermija - što je to i koja je opasnost od takve dijagnoze?

Azoospermija je kršenje spermatogeneze, što se očituje u nedostatku sperme u sjemenskoj tekućini. Ova tipično muška bolest, u pravilu, ne utječe na proces izlučivanja ejakulata, već utječe samo na njegov sastav.

Za informaciju. Azoospermija se dijagnosticira u 10-15% muškaraca u parovima bez djece.

Uzroci pojave patologije

Glavna pitanja koja postavlja liječnik s muškarcima sa sličnom dijagnozom, naravno, odnose se na uzroke azoospermije. Mnogo je čimbenika koji utječu na ovo stanje. Razlikuju se sljedeće glavne sorte uzroka azoospermije.

Bolesti drugih organa.To uključuje:

  • Problemi s hipotalamusom. On je odgovoran za oslobađanje hormona, posebno genitalija.
  • Patologija hipofize. Potonji se pokorava hipotalamusu. Alkohol, lijekovi, tumori, krvarenja inhibiraju rad ovog odjela.

Problem sa strukturom i funkcionalnošću testisa.To uključuje:

  • Izloženost zračenju, učinci alkohola, nikotina, droga.
  • Genetske kromosomske nepravilnosti.
  • Oštećena struktura sjemenskih kanala (urođena ili stečena zbog utjecaja različitih infekcija).
  • Nezvanski testis (kriptorhidizam).
  • Odsutnost testisa.
  • Upala testisa, njegova ozljeda.
  • Kršenja funkcionalnosti izlučnog kanala.

Problemi s "opskrbom" muških stanica izravno u sjeme. Razvijajte kao rezultat:

  • Kongenitalni poremećaji vas deferensa.
  • Cistična fibroza (genetski uzrokovana bolest koja utječe na metabolizam).
  • Ozljede leđne moždine, itd.
  • Infektivni učinci (tuberkuloza, gonoreja, klamidija).
  • Izvršena resekcija prostate.
  • Dijabetes melitus.

U nekim slučajevima, odsutnost sperme može biti potaknuto nekoliko čimbenika različitih skupina. Iz tog razloga, liječnici preporučuju muškarcima da prođu temeljit pregled cijelog tijela.

Vrste bolesti

Razlikuju se sljedeće sorte azoospermije:

  1. Opstruktivna azoospermija. S ovom dijagnozom, propusnost ejakulatornog kanala je teška, a sperme se ne isporučuju iz testisa do krajnjeg odredišta - penisa. Upravo ova vrsta patologije čini 40% slučajeva azoospermije.
  2. Sekretorna azoospermija. Dijagnosticira se češće nego opstruktivno, karakterizira oštećena formiranje sperme. Tijekom ejakulacije sperma se izlučuje iz penisa, ali je lišena muških stanica ili je njihov broj izuzetno mali (druga opcija - razlikuju se u nepokretnosti).
  3. U kombinaciji. Pojavljuje se ako pacijent ima simptome i sekretorne i opstruktivne azoospermije.

Za informaciju. Kongenitalna azoospermija je opstruktivna ili sekretorna. Međutim, ove sorte bolesti se također mogu steći.

Simptomi azoospermije

Osnovni simptom azoospermije je nemogućnost začeća uz održavanje seksualne funkcije.

Ostali simptomi koji slijede izravno iz osnovne patologije uključuju:

  1. Hipogonadizam. Kod muškarca se prate nerazvijene sekundarne spolne karakteristike (oskudan rast dlake, tjelesnost ženskog tipa itd.).
  2. Uz sekretornu azoospermiju kod muškaraca, kod muškaraca se često formira paralelna hipoplazija testisa, stvaranje mikropenisa, razvoj impotencije ili snažno smanjenje erektilne funkcije.
  3. Opstruktivna azoospermija često izaziva edem scrotale, nelagodu i bol u testisima.

S opstruktivnim oblikom, sami su muški testisi tipične veličine, ali njihovi se dodaci povećavaju zbog masovnog nakupljanja sperme.

Dijagnostičke mjere

Glavna metoda dijagnoze azoospermije je analiza sperme (spermogram). Kada se u određenom uzorku prate najmanje pojedine stanice, dijagnoza azoospermije se pobija.

Za dobivanje pouzdanih rezultata istraživanja, muškarcu se preporučuje pridržavati se niza pripremnih preporuka:

  1. Tijekom tjedna prije analize ne preporučuje se kupanje vrućih kupki, posjetite saunu i kupku - pri visokim temperaturama muške spolne stanice umiru.
  2. 3 dana prije studije korisno je suzdržati se od intimnosti.

Za informaciju. Jednokratna studija nije učinkovita. Dijagnoza azoospermije može se potvrditi tek nakon 2-3 ispitivanja. Ako su stručnjaka preplavljene sumnjama, ejakulat se centrifugira. To vam omogućuje prepoznavanje posebnih spermatozoida u sjemenu.

Zajedno s analizom, liječnik sigurno mora pregledati i palpirati genitalije pacijenta, posebno kako bi utvrdio postoji li oteklina ili atrofija testisa.

Metode liječenja

Nakon što čovjek dobije odgovor na pitanje o uzrocima azoospermije, počinje ga mučiti još jedan problem - liječi li se ta bolest ili ne?

Liječenje azoospermije ovisi o karakteristikama bolesti:

  1. Ako je problem izazvan kršenjem kanala, pacijentu se često nudi operacija na njegovom proširivanju ili ispravljanju.
  2. Kada postoji genitalna infekcija ili upala testisa, dovoljno je konzultirati se s venereologom kako bi se uklonili takvi problemi. Najčešće će liječenje u takvim slučajevima biti lijek.
  3. Ako je narušena cjelovitost tkiva testisa, liječnik nudi muškarcu postupak biopsije. To će pomoći u određivanju plodnosti pacijenta i istaknuti aktivne stanice sperme, čak i za IVF.

Ovo je zanimljivo. U modernih muškaraca, na pozadini bolesti i stresa, javlja se takozvana privremena azoospermija. U takvim slučajevima dolazi do kvara hormonskog sustava i neravnoteže spolnih hormona. Ovaj se problem rješava uklanjanjem osnovne bolesti. Često se pacijentu propisuje tijek hormonske terapije.

Prognoza za očinstvo

Ne uvijek azoospermija djeluje kao uzrok muške neplodnosti. Dakle, s opstruktivnim oblikom postoji povoljna prognoza za buduće očinstvo.

Pravovremenom dijagnozom i terapijom plodnost se može vratiti u 65% bolesnika. Ako je bolest prirođena, prognoza nije tako ružna. Muškarcima sa sličnom dijagnozom preporučuje se biopsija testisa iz koje se izravno izdvajaju održive stanice. Nakon čišćenja zamrzavaju se tako da mogu naknadno oploditi jaje koristeći IVF postupak. Ako se u tkivima testisa ne prate tragovi sperme, izlaz će biti oplodnja jajašca donorom.

Stoga muška patologija, nazvana azoospermija, često postaje prepreka stvaranju punopravne obitelji, uništavanju bračnih odnosa. Srećom, potreba za gnojidbom donora ne javlja se prečesto.