Diuver je osjetljiv diuretik. Za razliku od većine diuretika, nije opasan za pacijente s patologijama kardiovaskularnog sustava, jer ne ispire kalij i ne izaziva hipokalemiju. Ali to ga ne čini manje učinkovitim: lijek u roku od nekoliko sati uklanja višak vode iz tijela. Indikacije za uporabu Diuver su patološka stanja koja su praćena nakupljanjem tekućine u tkivima, edemima, na primjer, zatajenjem srca ili bubrega, arterijskom hipertenzijom.
Sadržaj materijala:
Oblik otpuštanja i sastav lijeka
Postoji jedini oblik Diuverovog oslobađanja - tablete, mogu sadržavati 5 ili 10 mg aktivne tvari, ovisno o doziranju. U jednom blister pakovanju 10 tableta, u jednom cijelom pakiranju može biti 20 ili 60, odnosno 2 ili 6 blistera, respektivno.
Sastav Diuver tablete uključuje jednu glavnu komponentu koja ima diuretski učinak - torasemid, te dodatne tvari koje zadržavaju oblik lijeka i štite ga od agresivnog unutarnjeg okruženja ljudskog tijela:
- magnezijev stearat;
- silicij;
- laktozu;
- škrob.
Farmakološka svojstva lijeka Diuver
Torasemid, koji je osnova Diuvera, diuretik je koji utječe na reapsorpciju vode, klora i natrija u krv u petljama nefrona (stanice bubrežnog tkiva). Ne dopušta da se tekućina vraća u krvotok, zbog čega bubrezi proizvode i izlučuju više urina. Uz protok urina, višak soli se izlučuje i iz tijela.Kao rezultat toga, tlak se smanjuje i edemi nestaju.
Konačni učinak lijeka ovisi o uzetoj dozi. Vrhunski učinak torasemida na tijelo pada za 2-3 sata od trenutka ulaska tablete u gastrointestinalni trakt. Učinak glavne komponente na tijelo traje od 6 do 12 sati, ovisno o osjetljivosti pacijenta.
Diuver tablete - indikacije za uporabu
Lijek je propisan radi uklanjanja viška tekućine iz tijela kod bolesti kao što su:
- zatajenje srca;
- neispravnost bubrega i jetre;
- rizik od cerebralnog edema;
- plućni edem;
- u svrhu prisilne diureze.
Također, lijek se koristi za normalizaciju značajno povišenog krvnog tlaka. S hipertenzijom se Diuver ne preporučuje za kontinuirano liječenje. Koristi se uglavnom za vrijeme i nakon hipertenzivnih kriza za stabilizaciju krvnog tlaka. Ali ako se krize često ponavljaju, liječnik može propisati male doze lijeka za svakodnevnu uporabu.
Doziranje i primjena
Količinu lijeka i trajanje tijeka terapije svakog pojedinog liječnika odabire individualno.
Budući da učinak Diuvera ovisi o nekoliko čimbenika:
- osjetljivost pacijenta;
- dob pacijenta;
- vrstu patologije koja je dovela do edema;
- prisutnost somatskih bolesti.
Uputa za uporabu ukazuje na opću shemu terapije. Sastoji se u jednoj upotrebi jedne tablete Diuver na prazan želudac. Pijte lijek s malom količinom vode.
Uz natečenost, u početku se propisuje 5-10 mg tijekom dana. Ako takva doza ne donese željeni rezultat, povećava se na 40 mg. Najveća dopuštena dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg aktivne tvari dnevno.
Da bi smanjio krvni tlak i spriječio hipertenzivne krize, Diuver pije 2,5 mg dnevno. Trajanje takvog liječenja nije ograničeno, ali morate pratiti stanje pacijenta kako biste spriječili pojavu neželjenih reakcija tijela na lijek. Ako se počnu pojavljivati prvi znakovi Diuverovog trovanja - pospanost, mučnina, konstantan umor, umor, nošenje - trebali biste odmah prestati uzimati lijekove i zamijeniti ga jednim od analoga koji ne sadrži torasemid.
Koristite tijekom trudnoće i dojenja
Korištenje Diuvera tijekom trudnoće snažno je obeshrabreno, jer torasemid može prodrijeti iz placente u djetetovo tijelo.
Jednom ulazeći u tijelo fetusa, tvar uzrokuje poremećaje u vodeno-elektrolitnoj ravnoteži i smanjenje broja trombocita u krvotoku djeteta.
Ako postoji hitna potreba za diuretikom, trudnicama je dopušteno propisati minimalnu dozu Diuvera. Tijekom cijelog tijeka liječenja pacijent bi trebao biti pod stacionarnim nadzorom, a stanje djeteta se također svakodnevno nadgleda.
Liječnici pokušavaju ne propisati Diuver ženama koje doje svoju djecu. Klinička ispitivanja lijeka u ovom smjeru nisu provedena, pa nije sigurno sigurno može li torasemid ući u mlijeko, a s njim i na dijete.
Nuspojave lijeka Diuver
Neželjeni učinci uzimanja lijeka uglavnom se očituju tek nakon uzimanja Diuvera u visokim koncentracijama. Ako pacijent slijedi upute, rizik od nuspojava je minimalan.
Neugodni simptomi mogu se pojaviti iz različitih organa i sustava:
- metabolizam - smanjenje broja elektrolita, alkaloza. Manifestira se smanjenjem krvnog tlaka, glavoboljom, konvulzivnim napadima. Pojavljuju se i pospanost i zbunjenost;
- srce i krvne žile - ishemija, angina pektoris, poremećaji ritma, tromboembolija, srčani udar;
- alergije - osip, maligni eritem;
- mokraćni sustav - zadržavanje mokraće i ruptura bubrežnog tkiva u bolesnika s opstrukcijom mokraćnog kanala, povišenom urea i kreatinina u krvi;
- gastrointestinalni trakt - bol u želucu, potpuni nedostatak apetita, uznemirena stolica, povraćanje. Ponekad je razvoj upale gušterače - pankreatitis;
- krv - smanjenje koncentracije krvnih stanica, krv postaje tekuća;
- jetra - povećanje specifičnih enzima.
Također, pacijenti se žale na gluhoću, zujanje u ušima, slabost i suha usta.
Interakcija s drugim lijekovima
Torasemid aktivno djeluje s velikim brojem različitih lijekova. Propisujući ga, morate pažljivo prikupiti anamnezu i otkriti od pacijenta koje druge lijekove uzima.
Lijek smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih sredstava, to jest lijekova koji smanjuju koncentraciju glukoze u krvotoku. Također utječe na krvne žile, čineći ih manje osjetljivim na vazokonstrikcije (adrenalin).
Istodobnom primjenom glukokortikosteroida ili onih koji nose Diuver, iz tijela se izlučuje velika količina kalija. A s imenovanjem torasemida, zajedno s litijem ili salicilatima, toksični učinak potonjeg na tijelo značajno se povećava.
Probenecid inhibira tubularnu sekreciju, kao rezultat toga, učinkovitost diuretika smanjuje. Uzimanje bezalkoholnih lijekova protiv bolova ili kolestiramin također smanjuje snagu Diuverovog učinka na tijelo, tako da se diuretski i hipotenzivni učinak praktički ne očituju.
Prijem torasemida u visokim dozama izaziva porast nefro - i ototoksičnosti takvih lijekova kao što su cefalosporini, aminoglikozidi.
Predoziranje lijekova
Nakon slučajne ili namjerne uporabe velikih doza Diuvera, pacijenti razviju ozbiljno stanje. Karakteriziraju ga poremećaji vode-elektrolita, značajno povećanje diureze (pacijent gotovo neprestano trči u toalet), pad krvnog tlaka do razvoja kolapsa i zbunjenosti ili gubitka svijesti.
Ako koncentracija torasemida u krvi nije vrlo visoka, tada se pacijenti žale na neodoljivu pospanost, umor, pojavu vrtoglavice i muha. Često dolazi do prenošenja, mučnine, povraćanja.
Ne postoji specifičan tretman za predoziranje, jer ne postoji tvar koja bi mogla potpuno neutralizirati učinak torasemida. U slučaju trovanja Diuverom, prvo se tableta otkaže, a zatim se pacijentu daje simptomatsko olakšanje - podešava se omjer vode i elektrolita, nadoknađuje se izgubljena ravnoteža tekućine i soli.
Ako je nakon gutanja lijeka prošlo manje od 2 sata, pacijent se temeljito ispere u želucu kako bi se uklonio preostali torasemid iz tijela.
analoga
Apsolutni analozi lijeka Diuver lijekovi su čija je aktivna tvar također torasemid. Mogu se razlikovati u vrsti i obliku ispuštanja. Koncentracija osnovne tvari također može biti različita.
To uključuje:
- Strisemid;
- torasemid;
- Sutril Neo;
- Trigrim.
Postoje i relativni analozi.
Oni također imaju diuretski učinak, ali djeluju na različitoj razini formiranja urina:
- urea;
- veroshpiron;
- Manitol.
Za većinu analoga Diuver upute za uporabu pokazuju duži popis nuspojava i kontraindikacija. Stoga, ako postoji potreba da se Diuver zamijeni drugim lijekom, potrebno je konzultirati svog liječnika. Kako se doza i način primjene mogu razlikovati u novom lijeku.
