Epilepsija: uzroci u odraslih i djece, klasifikacija napadaja, simptomi, dijagnoza i liječenje

Epilepsija je ozbiljna bolest povezana s oštećenim radom moždanih stanica. Izražava se opetovanim napadajima koji su posljedica iritacije moždanih neurona. Izolirani slučajevi epileptičnog napadaja nisu bolest, ali trebali biste razmišljati o posjetu liječniku kada u kratkom razdoblju postoje dvije ili više. Uzroci epilepsije zaslužuju pomnu pozornost. Što vrijedi znati da se zaštitite od posljedica, a ne da pokrenete strašnu bolest?

Mehanizam razvoja epilepsije

Prekomjerna iritacija živčanih završetaka, nakupljena impulsima, može uzrokovati prve napade epilepsije u dobi od 5 godina. Djeca mogu imati rijetke, blage napadaje (konvulzije) mlađe od 1 godine. Ako se bolest ukorijeni i razvija zajedno s djetetom, tada umor postaje dijagnoza, stječe karakteristike kronične patologije. Takav razvoj događaja uzrokuje odmah savjetovanje s liječnikom. Ponekad se epileptičke konvulzije javljaju ne zbog razvoja epilepsije, već kao somatska manifestacija druge bolesti. Odrasli su također skloni ovoj neurološkoj bolesti. Na pojavu patologije u starijih osoba utječu promjene povezane s godinama.

Ranije se vjerovalo da akumulirana električna aktivnost u neuronima mozga, njegovo pobuđeno konvulzivno stanje utječu na manifestaciju naglog epileptičnog napadaja.Međutim, suvremena medicina otkrila je da se isto događa i između napadaja u glavi sa stanicama.

Nemoguće je znati otprilike vrijeme mogućeg napada kako bi se to spriječilo. Osoba uopće ne osjeća pogoršanje, može se smijati, razgovarati, kad iznenada padne pred sugovornika s epileptičnim napadima. Bolest koja se razvila u djetinjstvu utječe na zdravlje djeteta, djeca su sklona mentalnoj retardaciji. Uz neispravnost neurona, zbog epilepsije se mogu pridružiti dodatne patologije poput autizma, ADHD-a (poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje).

Klasifikacija napadaja

Korijenski uzroci epileptičnih napada su različiti i dijele ih u sljedeće kategorije:

• nasljedna akvizicija - ako su roditelji epileptični, tada njihova djeca imaju najveću vjerojatnost da imaju epilepsiju;
• posljedica raznih ozljeda - na primjer, ozljeda glave ili oštećenje kralježnice s isječenim živčanim završecima bit će popraćeni napadima;
• na pozadini dubokog emocionalnog stresa, prekomjernog rada, nedostatka sna - mogu se primijetiti kratkotrajni epileptični napadi.

Na temelju svih čimbenika, uzimajući u obzir razinu zrelosti pacijentovog živčanog sustava, utvrđena je glavna klasifikacija napadaja.

Djelomično generalizirani (bez žarišne manifestacije) dijele se:

• tonično-klonični - trajanje konvulzija 10-20 sec., zatim trzanje cijelog tijela oko 1 min .;
• izostanci - napadaji gubitkom svijesti.

Djelomičan, podijeljen na:

• jednostavno - nesvjestica s produljenim konvulzijama ne promatra se;
• složen - privremeni poremećaj svijesti odmah nakon napada;
• sekundarno generalizirani - produljeni napadaj, sa nesvjesticom i konvulzivnom kontrakcijom mišića.

Uzroci u djece i odraslih

Bolest je na prvom mjestu na planeti među neurološkim bolestima. Razmotrite uzroke epilepsije kod odraslih.

Teško je odgovoriti na pitanje zašto se epileptička aktivnost javlja u mozgu. Do sada moderna medicina ne može dati točan odgovor i otkriti sve čimbenike koji utječu na njen izgled.

Glavni uzroci epilepsije u odraslih:

• stvaranje tumora, pečata, cista popraćeno je manifestacijom konvulzivnih napada;
• ozljede glave, kralježnice;
• alkoholna epilepsija;
• aneurizma - izbočenje arterije;
• moždani udar;
• moždani apsces
• zarazne bolesti, na primjer, meningitis;
• predoziranje psihotropnih lijekova u neurološkom liječenju VVD-a.

Uzroci epilepsije u djece mlađe od 1 godine:

• povećanje tjelesne temperature uzrokuje konvulzivno kontrakciju mišića, napade epilepsije;
• promjene u mozgu nastaju zbog nasljedne predispozicije;
• ozljeda glave;
• zarazno oštećenje mozga.

Napomena. Ako dijete ne podnosi povišenu tjelesnu temperaturu, reagira konvulzijama, potrebno ga je srušiti antipireticima, bez čekanja na febrilno stanje. Ako to ne uspije, hitno trebate nazvati hitnu pomoć!

Epilepsija u adolescenata (ako su napadi kratkotrajni, pojedinačni) moguća je u takvim slučajevima:

• na pozadini emocionalne prekomjerne uzbuđenosti;
• zbog traumatične ozljede mozga;
• s hormonalnom neravnotežom.

Simptomi epilepsije

Nemoguće je predvidjeti ili izračunati epileptički napad. To je opasnost od ove bolesti, jer s pojavom napadaja osoba pada, pa stoga može dobiti značajne ozljede.

No ipak postoje neki prekurseri napada, iako se to može primijetiti samo pažljivim nadzorom pacijenta:

• promjene raspoloženja, razdražljivost ili depresija;
• halucinacije, varljivo stanje;
• poremećaji sluha, gustatora i oksidacije;
• glavobolja;
• spontane kontrakcije mišića, posebno lica i udova;
• osjećaj ukočenosti i trnce, "goosebumps", kao da električni impulsi prolaze kroz tijelo.

Neposredno prije napada postoji tendencija da osoba ponavlja iste riječi ili geste. To se događa samo po sebi.

Prijeteći napadaji se ne manifestiraju uvijek, mnogo ovisi o obliku bolesti. Što se događa s osobom tijekom napada?

Mišljenje da pacijent konvuldira na podu, a pjena mu teče iz usta, malo je uljepšano. To se događa samo u teškim oblicima epilepsije. Simptomi su mnogo lakši.

Sam napad traje samo nekoliko sekundi, ponekad i nekoliko minuta. U tom procesu osoba može ostati svjesna ili je izgubiti.

S blagim tokom, otkucaji srca postaju učestaliji, javlja se glavobolja, vrtoglavica, osjećaju se nehotične kontrakcije mišića, svijest se zamagljuje, pojavljuju se halucinacije.

Napomena. Postoji nekonvulzivan oblik kada pacijent jednostavno izgubi svijest i padne na pod.

Složeni napadaji prate sljedeće simptome:

• konvulzije;
• gubitak svijesti;
• nedostatak kontrole nad svojim tijelom, zbog čega je vjerojatno nehotično mokrenje ili defekacija;
• kao rezultat konvulzivne aktivnosti, epileptik može ugristi ili „progutati“ jezik.

Nakon napada osoba se ne sjeća što mu se dogodilo. Pojavljuju se takvi simptomi - porast tjelesne temperature (do 38 ° C), glavobolja, letargija, depresija stanja. Ako epileptik tijekom napadaja nije zadobio tjelesne ozljede, to se može nazvati "sretnim" ili "uspješnim".

Uz blagi tijek epilepsije, napadaji su iste vrste, nastaju ne tako često. U teškim slučajevima, pacijent se podvrgne oticanju 4 puta dnevno ili više. Broj takvih kapi može doseći i do 10 dnevno.

Prva pomoć

Jednom pored bolesne osobe, nemojte paničariti. Morate shvatiti da nema nikoga da vam pomogne.

Algoritam za prvu pomoć žrtvi s ovom neurološkom bolešću:

1. Kada osoba padne i konvulzira, stoji brzinom munje, koliko je to moguće, da ukloni sve obližnje oštre i čvrste predmete sa strane.
2. Podupirući glavu, pokušajte položiti epileptik na leđa. Napomena. Ako osoba počne povraćati ili joj je iz usta izašla pjena, polaganje na leđa strogo je zabranjeno kako ne bi povraćalo u dišnim putevima. Vrijedno je pokušati smjestiti epileptik, okrenuti glavu u stranu.
3. Tijekom napada, osoba se može ugušiti od gušenja zbog povlačenja jezika. Vrlo je važno da ne dopustite da se zubi zatvore. Ako se napadaj dogodi u kući, trebate žlicom zataknuti jezik na donju čeljust.
4. Nakon napada nazovite hitnu pomoć, položite pacijenta, pijte toplu vodu.
5. Ako je osoba uspjela dobiti ozljede i posjekotine, tretirajte ih antiseptičkim sredstvima.

Dijagnoza neurološke bolesti

Bolesti neurološke etiologije mogu biti popraćene upornošću. Međutim, konvulzivne konvulzije izravno ukazuju na epileptični napad. Dijagnoza započinje s liječnikom koji je ispitivao svjedoke napadaja.

Osim toga, nakon pregleda pacijenta, može se propisati dodatni pregled:

• magnetska rezonanca mozga - uklanja druge uzroke napadaja;
• elektroencefalografija - mjeri se epileptička aktivnost neurona u glavi.

Liječenje bolesti

Liječenje se sastoji u mogućnosti uklanjanja pojave epileptičnih napada u budućnosti. Uz MRI i EKG, detaljnim pregledom pacijenta, neurolog može propisati dodatne pretrage krvi, provjeriti funkcioniranje drugih organa i tjelesnih sustava.

Bolest se liječi po principu monoterapije - istodobna primjena dva antiepileptička lijeka u principu jednaka djelovanju nije dopuštena.Lijek se odabire pojedinačno, ovisno o prirodi tijeka napada, što isključuje mogućnost zamjene lijekova koje je propisao liječnik sličnim.

Liječenje epilepsije započinje primjenom minimalnih doza lijeka, nakon čega se količina postupno povećava. Od sredine tečaja lijek je u opadanju, a na kraju se potpuno svodi na ništa.

Napomena. Nekontrolirano povećanje ili naglo smanjenje doze propisanog lijeka može pogoršati pacijentovo stanje.

Dijeta je sastavni dio liječenja. Zabranjeno je uzimati alkohol, pića koja sadrže kavu, piti jak čaj, jesti začinjena jela. Odmor zauzima središnje mjesto u životu epileptičara.

Koji su lijekovi propisani za epilepsiju:

• antikonvulzivi - sprečavaju potpuno ili djelomično epileptički napadaj;
• neurotropni lijekovi - pomažu u ispravnom prenošenju živčanih impulsa središnjeg živčanog sustava;
• psihotropni - promijeniti stanje živčanog sustava, eliminirati ekscitabilnost.

Prognoza i život s epilepsijom

Možete živjeti s epilepsijom. Napadi, naravno, ograničavaju pacijenta na puni život, ali slijeđenje određenih pravila povećava sposobnost epileptika da dostojanstveno živi. Rođaci igraju važnu ulogu. Njihova briga omogućuje vam da vjerujete u sebe. Invalidnost s epilepsijom ne primaju svi, već samo pacijenti s teškom manifestacijom bolesti. Stalni unos lijekova koje propisuje epileptolog jedini je nedostatak u ovoj situaciji. Bez njih epileptik neće moći sudjelovati u društvu.

Pacijentu nije zabranjeno letjeti, baviti se sportom, raditi za računalom, ali još uvijek postoje brojne akcije koje bi trebale biti ograničene kako bi se sačuvale:

• vožnja vozila;
• solo plivanje;
• rad s CNC mehanizmima.

Remisija s učinkovitim pristupom liječenju primjećuje se kod 70% bolesnika, napadaji se pojavljuju rijetko, na primjer, svakih 5-7 godina. Samo 20-30% pacijenata koji pate od teških manifestacija epilepsije svakodnevno doživljavaju napadaje.