Znaju li vas poznanici i prijatelji na sastanku koji vas prati savjetuje li spavanje ili odlazak na godišnji odmor, trčanje u parku ili pijenje vitamina s dodacima prehrani? "Da, u pravu su", kažu sami, osjećajući slom snage i raspoloženja već ujutro; vlastiti odraz u ogledalu ne prija, probava nije u redu, ne može se popeti na peti kat bez kratkoće daha! Postoje mnoga objašnjenja za takve probleme, ali jedno od njih je jednostavno i razumljivo - anemija manjka folne kiseline ili jednostavno posljedica banalnog nedostatka jednog od najvažnijih vitamina skupine B.

Karakteristike bolesti

U uvjetima nedostatka određenih vitamina B skupine, osoba može razviti megaloblastičnu anemiju. Istodobno je poremećena sinteza crvenih krvnih stanica, pa se "slomljeni" prekursori ovih stanica, megaloblasti, nakupljaju u koštanoj srži.

Svi ovi poremećaji procesa hematopoeze povezani su s nedostatkom B12 i folne kiseline (vitamina B9). Događa se da je B12 dovoljno, a očituje se manjak samo vitamina B9. U ovom slučaju dolazi do anemije nedostatka folne faze. Ova bolest prijeti dobrobiti mnogih ljudskih organa i sustava, pa su neke zemlje već krenule putem dodatnog obogaćivanja proizvoda folnom kiselinom.

Strogo govoreći, folna kiselina je vitamin B9 koji sintetiziraju kemičari, a koji se u ljudskom tijelu razgrađuje do folata, skupine spojeva koji su prirodno prisutni u biljnoj hrani. Preciznije, prije metiltetrahidrofolati (uglavnom 5-MTHF).Upravo u tom obliku aktivno sudjeluju u procesima hematopoeze, stanične strukture, važan su dio cerebrospinalne tekućine, neophodni su u prijenosu genske informacije u nove stanice i podupiru rad hormonskog i probavnog sustava.

Moram reći da folnu kiselinu tijelo najbolje apsorbira u uvjetima dovoljnog vitamina B12. Stoga postoji tanka linija između anemije s manjkom B12 (ili perniciozne anemije) i nedostatka folne kiseline, iako je prva češća u drugoj. Često se ove bolesti dijagnosticiraju zajedno, ili čak u kombinaciji s anemijom nedostatka željeza.

Uzroci anemije folne manjkavosti

Osoba prima ovaj vitamin neophodan za život i zdravlje iz dva izvora: s hranom i iz crijeva, gdje ga vlastiti mikroflora sintetizira. Riječ "folic" dolazi od latinskog "folium", što u prijevodu znači "list". Iz naziva je jasno da su zeleni listovi osobito bogati tim spojevima. U biljnoj hrani ta je tvar nestabilna i brzo se uništava sunčevom svjetlošću, dugotrajnim skladištenjem, povišenom temperaturom, izlaganjem zraku i čak rezanju nožem. Pored toga, ovaj vitamin topiv u vodi ne nakuplja se u tijelu.

Tri glavna uzroka nastanka bolesti slijede iz ovoga:

  1. Nedostatak unosa vitamina s hranom. Ako u vašoj prehrani gotovo nema sirovog lisnatog zelenila, avokada, brokule i briselske klice, jetre, orašastih plodova i mahunarki (posebno kikirikija i leće), tada je najvjerojatnije manjak vitamina B9. Posebno je važno da sve ovo bude potrebno u sirovom obliku (što je jetra i mahunarke vrlo teško), a maksimalno očuvanje u prehrambenim proizvodima postiže se kratkim rokom trajanja i minimalnom obradom.
  2. Kršenja probavnog trakta, posebno crijeva. To može značiti i slabu apsorpciju hranjivih tvari i poremećenu sintezu ovog vitamina u crijevima. Samo zdrava mikroflora može u dovoljnoj mjeri nadoknaditi nedostatak folata. Paraziti koji žive u crijevima također značajno smanjuju razinu vitamina.
  3. Povećana potrošnja vitamina koja se javlja tijekom trudnoće i dojenja, tijekom aktivnog rasta, oporavka od teških i dugotrajnih bolesti, uz ovisnost o alkoholu ili drogama, uzimanje određenih lijekova. Hemodijaliza uklanja folat iz tijela, a uzimanje određenih antibiotika smanjuje apsorpciju iz hrane. Tumori, posebno zloćudni, također konzumiraju puno vitamina B9.

Simptomi nedostatka vitamina B12 i B9

Uz nedostatak ova dva vitamina, primjećuju se mnogi klasični simptomi anemije, a razina hemoglobina je snižena u krvi. Gastrointestinalni problemi i neurološke manifestacije također su karakteristični za takve bolesnike.

Kod djece

Dječja dob razdoblje je aktivnog rasta i razvoja svih tjelesnih sustava. Za formiranje tkiva potrebne su građevinske materije i rezerve energije. Važnu ulogu u ovom procesu igraju vitamini B9 i B12. S nedostatkom djeteta sporijim ritmom nego što bi trebao biti s godinama, visinom i povećanjem težine. Postoje i problemi s krvarenjem desni, česti stomatitis. Zaštitne funkcije su smanjene, pa se lako razboli od respiratornih infekcija. Ostali simptomi uključuju umor i lošu koncentraciju, probleme sa stolicom. Manjak kobalamina očituje se i suznim bolom u trbuhu.

Anemija nedostatka folne kiseline kod male djece može se razviti ako prelazite s dojenja na ne smjesu, već na hranu na bazi kozjeg mlijeka. U posebnim mješavinama i kravljem mlijeku ima dovoljno folata u lako probavljivom obliku, ali kod koza ih gotovo nema.

U odraslih

Odrasli koji nisu izloženi riziku imaju manje vjerojatnosti da će razviti bolesti povezane s nedostatkom vitamina.Međutim, u našoj zemlji stanovništvo ima opći nedostatak vitamina skupine B. To je zbog prehrambene kulture, male količine svježe biljne hrane u prehrani, prisilnog dugog skladištenja povrća tijekom hladne sezone. Simptomi nedostatka kobalamina (B12) i folata najizraženiji su u starijih ljudi. Među najčešćim su sljedeće: povećana blijeda koža zbog anemije i niskog krvnog tlaka, bol u želucu zbog smanjenja kiselosti soka, česte infekcije, utrnulost u udovima, loš san i gubitak snage.

U trudnica

Manjak vitamina B skupine osobito je opasan za žene koje očekuju dijete. Te su tvari potrebne za stvaranje novih stanica, one su izravno uključene u replikaciju RNA i DNK. A to znači da s anemijom deficitarnom B9 i B12 trudnica nema dovoljno građevinskog materijala za stvaranje novog organizma. To je prepun ozbiljnih patologija razvoja fetusa i problema s kardiovaskularnim, živčanim, probavnim i drugim sustavima majke. Nedostatak vitamina B može dovesti do pobačaja, prijevremenog rođenja.

Istodobno, u trudnica se simptomi manjka pojavljuju brže nego kod drugih kategorija bolesnika. Žene osjećaju neumorni umor, letargiju i razdražljivost, poremećaje spavanja. Mogu biti bolovi u povlačenju u donjem dijelu trbuha, trnce u rukama i nogama, česte prehlade, niži pritisak nego inače. U krvnom testu smanjuje se hemoglobin. Tijekom trudnoće i tijekom dojenja potrebno je dodatno uzimati folnu kiselinu. Studije su dokazale da ova mjera značajno smanjuje rizike povezane s malformacijama fetusa.

Dijagnostičke metode

Glavna metoda dijagnoze je krvni test - opći i biokemijski parametri. Prvi će otkriti razinu crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih zrnaca, hemoglobina, trombocita i retikulocita. Prema tim pokazateljima određuje se stupanj razvoja anemije kod pacijenta. Biokemija krvi vrši se radi prepoznavanja abnormalnosti u radu želuca, tankog crijeva, gušterače i jetre. Manjak vitamina skupine B izravno se odražava na funkcije ovih organa, štoviše, probavljivost korektivnih lijekova ovisit će o njihovom radu.

U nekim slučajevima, ako je potrebna diferencijalna dijagnoza različitih vrsta megaloblastične anemije, propisuju se odvojeni krvni testovi za razine B9 i B12. Omogućuju vam da saznate što točno tijelu nedostaje. Ali ove su vrste analiza prilično skupe, a ne radi ih svaki laboratorij. Također možete napraviti analizu na razinu homocisteina, koja se povećava u uvjetima nedostatka folne kiseline.

Liječenje anemije nedostatka folne kiseline

Glavna metoda liječenja je imenovanje folne kiseline u izračunatoj dozi, tj. odabire ga liječnik ovisno o spolu, dobi, povezanim stanjima i bolestima, kao i drugim čimbenicima. Gotovo uvijek, on se propisuje istovremeno s vitaminom B12, koji pomaže razgraditi i apsorbirati lijek u crijevima.

U prosjeku, odrasla osoba treba oko 200 mcg lijeka dnevno, kada planira trudnoću, a dok čeka dijete, doziranje se povećava 2 puta. Djeca, ovisno o dobi, trebaju unos vitamina B9 dnevno od 25 do 150 mcg.

Sprječavanje nedostatka vitamina B12 i B9

Najbolja prevencija nedostatka folata je uravnotežena prehrana s visokim sadržajem svježeg povrća:

  • zelena salata raznih vrsta;
  • peršin;
  • cilantro;
  • špinat;
  • mrkva;
  • repa;
  • avokado;
  • grašak.

Uz to, hrana bogata vitaminom B9 jesu:

  • kvasca;
  • kikiriki;
  • orašasti plodovi i sjemenke;
  • leća i grah;
  • svježe kravlje mlijeko;
  • žitarice;
  • meso;
  • tuna i losos.

Važno je kuhati ove proizvode na nježan način, ispod poklopca. Otprilike polovina folata gubi se tijekom kuhanja, a samo oko 50% apsorbira se od preostale količine.

Postoje različita mišljenja u kojem obliku se najbolje apsorbira vitamin B9. Dugi niz godina vjerovalo se da je umjetno stvorena folna kiselina pogodnija za poboljšanje zdravlja nego u njenom prirodnom obliku. No, posljednjih godina znanstvenici u nekoliko europskih zemalja došli su do zaključka da se višak folne kiseline ne razgrađuje, nakuplja u tijelu i izaziva neželjene učinke. Dok tetrahidrofolati odmah kreću u posao.

Povezano Softver:Više od autora: