Osip je uvijek znak kvara u unutarnjem radu tijela. Hemoragični osip može se pojaviti kod različitih bolesti, pa se izrazito ne preporučuje uključiti se u dijagnozu. Samo stručnjak može razumjeti uzroke crvenih točkica i mrlja ispod kože.
Sadržaj materijala:
Što je hemoragični osip i koje vrste?
U medicini takvi osipi imaju svoje profesionalno ime - purpura. Ovo je patologija zbog koje je koža iznutra obojana u različitim nijansama bordo, crvene, smeđe, ljubičaste. Izvana, osip može dobiti oblik malih ili velikih točkica, mutnih mrlja, pruga ili mrlja. Osip nastaje zato što imunitet, zbog neuspjeha, percipira vlastite stanice krvnih žila kao strane i počinje stvarati antitijela koja deformiraju njihove zidove. Kao rezultat toga, krv curi ispod kože zbog stanjivanja zidova kapilara.
Postoji nekoliko vrsta purpura:
- hemoragijskog;
- trombocitopenije;
- lijekove;
- imunološki;
- Reumatoidni.
Hemoragični osip, kao jedna od vrsta purpura, prema prirodi distribucije podijeljen je u dvije kategorije:
- primarni - osip se formira na prethodno zdravoj koži u obliku mrlja, točkica, čvorova, vezikula, pečata;
- sekundarni - osip se pojavljuje na pozadini primarnih osipa i često je popraćen daljnjim oštećenjem kože.
Izgled lezija i njihove veličine pomažu u određivanju stupnja oštećenja:
- petehije su male okrugle točkice nijansi crvene i smeđe boje;
- purpura - brojne potkožne mrlje, veličine od 2 mm do 1 cm (najčešće imaju bogatu ljubičastu nijansu i mogu se stopiti jedni s drugima, tvoreći ogromne mrlje na koži);
- ekhimoze su velike, bezoblične mrlje u rasponu od 0,5 cm do 2-3 cm (postupno se zamagljuju i tvore veliko područje zahvaćene kože ružičaste ili tamno ljubičaste boje s nekrotičnim čirima).
U potonjem slučaju, nekroza kože može se transformirati u gangrenu.
Najčešće su osipi lokalizirani na donjim ekstremitetima - kukovima, koljenima, teladima. Osip na licu zahtijeva posebnu pozornost liječnika, jer je mozak vrlo blizu. Pacijentu je prikazano samo liječenje u bolnici.
Uzroci odraslih
Uzroci hemoragičnog osipa mogu biti različiti:
- neuravnotežena prehrana, česta upotreba bezvrijedne hrane;
- strast za alkoholom;
- nuspojava uzimanja nekih moćnih lijekova;
- učinak kemikalija;
- uboda insekata (krpelji);
- ozljede raznih vrsta;
- prodiranje u tijelo infekcije - meningokoki, uzročnici škrlatne groznice, malarije, tifusa, kuge i antraksa.
Nasljedni faktor je također od velike važnosti. Ako je u obitelji bilo ljudi koji pate od hemofilije - kroničnog krvarenja, onda je vjerojatnost purpura vrlo velika. Uz hemofiliju često se pojavljuju potkožni hematomi, a bilo koja, čak i najznačajnija, trauma može uzrokovati veliko unutarnje i vanjsko krvarenje.
U odraslih se takvi osipi često pojavljuju zbog oštećenja jetre, jer je normalno zgrušavanje krvi poremećeno.
Ako je imunitet slab, osip se lako može pojaviti na pozadini hipotermije, opeklina kao nuspojava cijepljenja.
Značajke osipa kod djece
U djece predškolske dobi takvi se osipi često pojavljuju zbog skrivene vaskularne patologije. U starijoj dobi uzrok mogu biti zarazne bolesti ili čak obična prehlada.
Hemoragični osip u djece u većini slučajeva znak je takvih bolesti:
- von Willebrandove bolesti.
- purpura;
- vaskulitis.
Hemoragični vaskulitis najčešće pogađa djecu od 4 do 12 godina. Može ga izazvati zarazne bolesti poput tonzila, škrlatne groznice ili čak uobičajene SARS. U tim se slučajevima prvi alarmantni znakovi pojavljuju u roku od 7-30 dana nakon oporavka. Simptomi bolesti mogu se podijeliti u nekoliko vrsta - sindroma, ovisno o lokalizaciji znakova.
Izvana se bolest očituje na koži s brojnim krvarenjima male veličine lokaliziranim na zglobovima nogu, ruku, stopala, kukova, prtljažnika i lica.
Dijete često nestaje apetit, povraća, raste temperatura, žali se na stalne glavobolje, neugodne senzacije u zglobovima i umor. Problem se pogoršava činjenicom da se hemoragične mrlje pojavljuju ne samo na vanjskoj strani, već i na unutarnjim organima.
Abdominalni sindrom pojavljuje se zbog krvarenja u crijevima i drugim organima trbušne šupljine. simptomi:
- blijedost lica;
- bol u trbuhu, najviše u pupčanoj regiji;
- povraćanje krvlju;
- labave stolice s krvavim mrljama;
- suha usta.
Pacijent je vrlo zabrinut, neprestano žuri po krevetu, radije leži na boku.
Bubrežni sindrom karakterizira porast krvnog tlaka, oticanje i primjena krvi u urinu.
Anemični sindrom uvijek se pojavljuje kao rezultat naglog pada razine hemoglobina.
Pacijent se žali na sljedeće simptome:
- slabost;
- lepršave mrlje i krugovi pred očima;
- vrtoglavica;
- tinitus;
- kratkoća daha i tahikardija uz najmanji napor;
- bol u prsima.
U teškim slučajevima pacijent može stalno gubiti svijest.
U slučajevima blagih do umjerenih osipa brzo nestaju. Teški oblici bolesti liječe se dugo i teško.
Simptomi Purpura
U velikoj većini slučajeva pojava hemoragičnog osipa na nogama, gornjim udovima i ostalim dijelovima tijela nije popraćena nelagodom. Osip rijetko svrbi i gotovo ne ometa pacijenta. Ako su pritisnute, ne mijenjaju svoj izvorni izgled. Njihov broj izravno je povezan sa stupnjem i uzrokom patologije.
Simptomi u velikoj mjeri ovise o vrsti tijeka bolesti:
- Ponekad osipi formiraju jedno područje i stječu karakterističan crveni ton. To ukazuje na uništavanje crvenih krvnih zrnaca, uslijed čega se počinje oslobađati tvar s sadržajem željeza - hemoglobin.
- S viškom otrovnih tvari u jetri, pacijenti se žale na jak svrbež. Osip ima karakterističan izgled - mnogo malih crvenih točkica.
- U tifusnoj groznici, osip nužno prati nadimanje, slabost, glavobolja, oticanje jezika i njegove sluznice.
- Kada krpelj ugrize, kapilarno krvarenje prati oštar porast temperature.
- Karakterističan znak meningokokne lezije je osip s nekrozom u središtu, ponekad može doći čak i krv. Vizualno takvi osipi nalikuju mrlji od tinte, prskanja ili zvjezdica. U takvim je slučajevima potrebna hitna hospitalizacija.
Od preostalih simptoma vrijedi spomenuti mučninu, proljev, trbušne bolove, vrućicu i upalne procese u zglobovima.
Postupak liječenja
U svakom slučaju, liječenje je usmjereno na uklanjanje glavnog uzroka osipa, stoga je vrlo važno pravilno dijagnosticirati primarnu bolest. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijent može razviti opasne po život komplikacije u kratkom vremenu - unutarnja krvarenja, zatajenje bubrega, oštećenje jetre, pa čak i gangrena.
Terapija lijekovima
U pravilu, liječnik propisuje lijekove ovisno o dijagnozi:
- zarazne bolesti - antibakterijska sredstva;
- prirođene patologije - hormonalni lijekovi;
- slabljenje imuniteta - imunosupresivi.
Kao dodatak često se propisuju lijekovi koji zasićuju krv potrebnim elementima, ubijaju patogene mikrobe i blagotvorno utječu na koagulaciju.
Uz kongenitalne vaskularne patologije, uporaba lijekova je potrebna stalno.
plazmafereza
Plazmafereza je metoda liječenja u kojoj se uz modernu opremu uzima krv, čisti od neadekvatnih komponenti i vraća se. Tijekom postupka uklanja se plazma krvi zajedno s komponentama koje uzrokuju upalni proces. Metoda se smatra vrlo učinkovitom, ali za kratko vrijeme. Nemoguće ih je zamijeniti lijekovima, pa se metoda koristi samo u ekstremnim slučajevima.
dijeta
Prisutnost osipa zahtijeva prilagodbu prehrani. Za svakog pacijenta liječnik je dužan dati konkretne savjete u vezi s dnevnom prehranom.
Opća su pravila sljedeća:
- smanjenje hrane bogate proteinima;
- zabrana svih alergena, okusa i boja;
- frakcijska prehrana u malim obrocima;
- ograničavanje unosa soli;
- nema štrajka glađu;
- najbolji način kuhanja je kuhanje.
Ali čak i nakon liječenja i oporavka, na koži može ostati pigmentacija - učinci osipa. To su sitnice, jer u slučaju nekvalificiranog ili neblagovremenog liječenja nastaju stvarno opasne bolesti - plućna krvarenja, dijateza, crijevna opstrukcija, peritonitis, razne smetnje u radu kardiovaskularnog sustava, bubrezi, jetra, oštećenja koštane srži, što može dovesti do fatalnog ishod.
Liječenje hormonima treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, jer porast njihove razine prati različiti poremećaji - pogoršanje čira i gastritisa, nesanica, povišeni krvni tlak, osteoporoza, pretilost, zadržavanje tekućine i edemi.
Za kontrolu liječenja potrebno je povremeno poduzimati testove.Promjene u načinu života, prehrana, prestanak pušenja, alkohol i oprezna primjena preporuka stručnjaka pomažu bržem približavanju oporavku.
