Iza ovog dugog naziva „hepatosplenomegalija“ nije specifična bolest. Ovo je sindrom koji prati nekoliko patologija. Svi su oni prilično ozbiljni i treba ih izliječiti.
Sadržaj materijala:
Što je hepatosplenomegalija?
Goruće pitanje: ako se otkrije hepatosplenomegalija kod djece ili odraslih, što je, što očekivati. Takozvano uvećanje jetre i slezene, ako se to događa istovremeno. Prvi se naziva hepatomegalija, drugi - splenomegalija. Liječnici ih kombiniraju u pojam "hepatolienalnog sindroma".
Pojava bolnih promjena ponekad karakterizira velika veličina jednog organa: slezina - s patologijama krvi, jetra - s oštećenjem njegovih tkiva. Kao rezultat, u organ su uključena oba organa: opskrbljeni su krvlju iz jedinstvenog sustava
Najčešće se ova patologija javlja kod beba u prve 3 godine života. No neke bolesti to izazivaju kod odraslih.
Uzroci razvoja u odrasle osobe i djeteta
Uzroci sindroma su raznoliki, ali hepatosplenomegalija je gotovo uvijek rezultat neke vrste bolesti ili malformacije.
U odrasloj dobi to su:
- razne bolesti jetre (90%) - upala bilo koje prirode, fibroza, kada vezno tkivo raste između hepatocita, cista - stvaranje šupljina u nekom organu, tumora;
- srčane bolesti - insuficijencija, oštećenja, upala perikarda;
- infekcija infekcijama - bruceloza, mononukleoza, malarija;
- bolesti krvožilnog sustava - leukemija, limfogranulomatoza, teška anemija, posebno maligna;
- infekcija parazitima.
Hepatosplenomegalija kod djeteta izaziva onkologiju ili intrauterinu infekciju. U novorođenčadi se hepatolienalni sindrom javlja zbog hemolitičke bolesti. Često je njezin uzrok u starijoj djeci neuravnotežena prehrana s visokim udjelom masti.
Simptomi manifestacije
S izoliranom hepatosplenomegalijom, pacijent primjećuje sljedeće simptome:
- jačina i pucketanje ispod rebara s lijeve ili desne strane;
- nelagodnost;
- gorčina u ustima;
- mučnina;
- žutica;
- ascites.
Tomu se pridružuju i simptomi bolesti koja je uzrokovala proširenje organa.
Veličina jetre brzo raste s onkologijom i hepatitisom uzrokovanim virusima. Pri palpaciji, rub jetre daje jaku bol. Ako se pacijentu dijagnosticira ciroza ili krvni ugrušak u slezenoj veni, veličina slezene raste brže. S takvim ugrušcima krvi čest simptom je krvarenje iz crijeva ili želuca.
Savjet! Umjerena hepatosplenomegalija je češća nego teška.
dijagnostika
Čak i uz potpuno zdravlje ljudi, rub jetre ponekad se palpira ispod rebra. Ali ima ravnomjernu strukturu, akutni oblik, elastičan je, ne daje bolne senzacije.
Pomoću hepatosplenomegalije organi se ponekad uvećavaju toliko da je vidno vidljiva. Često se dogodi da se povećavanje organa otkrije tijekom rutinskog pregleda. Da bi utvrdili veličinu jetre i slezene, njihovo moguće odstupanje od norme, liječnici koriste palpaciju (palpaciju) i udaraljke (tapkanje). Perkusija pomaže lako razlikovati zdrave, ali spuštene trbušne organe i patološki povećane.
Zdrava jetra smještena je uz rub kostralnog luka. Palpacija vam omogućuje da bolje odredite njegovu veličinu. Zdrava slezina je teže palpirati.
Pri dijagnosticiranju palpacije potrebno je razlikovati jetru, povećanu veličinu, od drugih patologija:
- tumori u obližnjim organima - ovo je debelo crijevo, bubreg ili žučni mjehur;
- hepatoptoza zbog emfizema, plevritisa ili subfreničnog apscesa.
Povećana slezina tijekom palpacije može se pobrkati s tumorom u bubregu ili gušterači ili cistom u njemu.
Ali samo dijagnosticiranje hepatolienalnog sindroma nije dovoljno, morate identificirati uzroke koji su ga uzrokovali.
Ovo će zahtijevati savjetovanje s gastroenterologom i nizom testova i studija:
- opći test krvi u kojem se može otkriti hipersplenizam - smanjenje broja trombocita, bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih zrnaca, a to je pouzdan znak hepatosplenomegalije;
- povećani pokazatelji «testova jetre» u biokemijskoj analizi ukazuju na oštećenje hepatocita ili srčane patologije;
- Ultrazvuk i, ako je potrebno, CT trbušnih organa omogućuju ne samo utvrđivanje koliko su povećana jetra i slezina, već i identificiranje bolnog stanja drugih organa.
U sumnjivim slučajevima vrši se punkcija jetre i ispituje se dobiveni punktat.
Kako liječiti bolest
Kada se otkrije izolirana hepatosplenomegalija, ali ne postoje simptomi osnovne bolesti koja ju je uzrokovala, pacijent je pod prva tri mjeseca podvrgnut pasivnom nadzoru. Ako ne dođe do poboljšanja, potrebna je hospitalizacija i dubinski pregled.
Terapija hepatolienalnog sindroma provodi se sveobuhvatno:
- ukloniti njegov uzrok;
- poboljšati stanje slezene i jetre koji su uključeni u patološki proces.
Glavna bolest liječi se prema shemi usvojenoj u svakom slučaju.
Da bi se poboljšalo stanje jetre i slezine prilikom otkrivanja virusne infekcije, koristi se detoksikacijska terapija uz sljedeće lijekove:
- koleretik - za bolju evakuaciju žuči;
- antispazmodici - za ublažavanje grčeva i smanjenje boli;
- hepatoprotektori - obnavljaju hepatocite i poboljšavaju rad jetre;
- protuupalni lijekovi.
Pri liječenju djece uzima se u obzir da hepatolienalni sindrom kod njih ponekad nestaje sam od sebe kada nestane uzrok koji je uzrokovao. Za ostale su propisani isti lijekovi kao i za odrasle, ali u dozama primjerenim dobi.
Dijeta kod bolesti jetre
Oštećeno jetreno tkivo ne može proizvesti dovoljno žuči, što utječe na probavu. Štedljiva dijeta pomoći će probavnom traktu da pravilno funkcionira.
Koji su proizvodi preporučeni:
- prednost se daje kiselo-mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti, svježe mlijeko se može dodati u jelo prilikom kuhanja u maloj količini;
- riba i meso - nemasna, kuhana ili pečena;
- za žitarice birajte žitarice od cjelovitih žitarica;
- vegetarijanske juhe na juhu od povrća;
- svježe, pečeno i kuhano povrće koje ne sadrži tvari koje iritiraju jetru - bundeva, tikvice, mrkva;
- nezaslađena voćna mliječ, žele, pečene jabuke;
- voće koje ne sadrži velike količine kiselina.
Iz prehrane isključite sve što sadrži začine i ekstrakte, boje i konzervanse.
Ne možete ništa pržiti.
Posljedice hepatosplenomegalije
Ako se otkrije bolest koja je uzrokovala hepatolienalni sindrom, njegove posljedice ovise o potpunom izlječenju bolesti. Nakon toga organi se mogu vratiti u prvobitno stanje, ali to se ne događa uvijek. Ako su promjene na njima nepovratne, moguć je razvoj funkcionalne insuficijencije jetre ili slezene.
Prognoza i prevencija
Prognoza izravno ovisi o uzroku stanja. Razvoj hepatosplenomegalije ovisi o mnogim čimbenicima i javlja se pojedinačno u svakom slučaju. Ali uobičajena je potreba za obveznim liječenjem.
Otkrivena hepatosplenomegalija prigoda je da potražite liječničku pomoć i ispunite sve preporuke liječnika.
