Često ne shvaćamo da nas pokreću stereotipno razmišljanje, stranci, nametnuti izvana, stavovi, elementarne emocije, anksioznost, pa čak i fobije. Pri donošenju odluka stalno dobivate pogrešne rezultate na koje ste računali? Razmišljajte po uzoru ili samostalno, sami kontrolirajte svoj život ili djelujte pod vodstvom nečega nesvjesnog? Kognitivno-bihevioralna terapija pomoći će odgovoriti na ova teška pitanja.

Povijest kognitivne bihevioralne psihoterapije

Metoda je nastala u drugoj polovici prošlog stoljeća na temelju ranijih djela D. Watsona o biheviorizmu, odnosno psihologiji ponašanja. Šezdesetih godina 20. stoljeća psiholog iz Sjedinjenih Država A. Ellis potkrijepio je odnos pogrešnih spoznaja (stavova) i ljudskog ponašanja. Ellisov sunarodnjak - psihoterapeut A. Beck - došao je do sličnih zaključaka tijekom vlastitog istraživanja, bez obzira na kolegu. Otišao je dalje od biheviorista koji su u prvi plan stavljali ljudsko ponašanje i stvorio teoriju prema kojoj naše misli, stavovi i ideje izravno utječu na akcije i izbore.

Metoda, revolucionarna za tadašnje terapeute, pojavila se u suprotnosti s tada prevladavajućom psihoanalizom, ali brzo je osvojila svoje obožavatelje i ukorijenila se u praksi rada.

Osnovna načela CBT-a

Razvijeno je 10 temeljnih načela na kojima se zasniva rad terapeuta:

  1. Stalno ažuriranje problema proučenog u sklopu CBT-a. Pacijent tijekom sjednice se mijenja, razvija. Njegova je situacija dinamičan pokazatelj, a ne statički.Svakim novim korakom samospoznaje njegova se situacija mijenja i zahtijeva popravljanje od strane stručnjaka koji vodi proces. Tijekom seansi, terapeut mora stalno ažurirati svoje razumijevanje pacijenta.
  2. Ligament "istraživan - terapeut" mora biti jak i snažan, ništa ne bi trebalo ometati terapijsku povezanost. Samo u uvjetima potpunog povjerenja i emocionalnog prihvaćanja suprotne strane, osoba se ne može samo otvoriti, već se uroniti u sebe, razumjeti duboke misli i osjećaje, podijeliti ih s drugom osobom.
  3. Međusobno povezani aktivni rad dvoje. Proces liječenja u ovom je slučaju isključivo timski rad. Naglasak tijekom sjednica može se malo premjestiti s jedne na drugu stranu, ali u svakom slučaju to bi trebalo biti ravnopravno partnerstvo, suradnja.
  4. Cilj nikada ne smije biti izgubljen iz vida. Formuliranje, vrednovanje i postupno rješavanje glavnog problema je put ka ostvarenju prvobitno postavljenog cilja. Svaki korak koji pacijent i terapeut zajednički poduzmu tijekom kognitivno-bihevioralne psihoterapije svakako bi trebao dovesti do planiranog rezultata.
  5. Problem postoji ovdje i sada, a tek u sadašnjosti trebao bi ga se otkloniti. Prošlost i budućnost promatramo samo kroz prizmu sadašnjosti. Svako pozivanje na nešto drugo osim postojećeg stanja treba biti opravdano svrhom i potrebom odstupanja od tečaja.
  6. Glavni zadatak liječnika nije samo otkriti suštinu problema i riješiti ga s pacijentom, već i podučiti ovaj proces. Predmet mora postati njegov vlastiti predmet proučavanja, naučiti uočavati negativne trenutke u sebi, popravljati ih i predvidjeti ili eliminirati.
  7. Proces terapije nije beskrajan. To bi se trebalo uklopiti u određeni broj sesija, maksimalni broj obično ne prelazi 14. Učestalost može biti različita, određuje terapeut i ovisi o situaciji.
  8. Terapeut tijekom svakog pojedinačnog sastanka djeluje strogo prema planu, stvarajući jasnu strukturu sesije. To vam omogućuje da trošite vrijeme i trud što efikasnije i brže postižete svoj cilj. Također, seanse brzo postaju razumljive i poznate pacijentu. Nakon toga, moći će koristiti već poznati ritam i slijed etapa u samostalnom radu na sebi.
  9. CBT uz pomoć različitih tehnika uči osobu da u svojoj struji razmišljanja pronalazi nefunkcionalne misli, odluke, zaključke, stavove i na drugi način reagira na njih.
  10. Metode se koriste za promjenu uobičajenih (destruktivnih) stavova, ponašanja i raspoloženja osobe, koji mu onemogućuju kvalitativno funkcioniranje, u proizvodne.

Učinkovite metode i tehnike terapije

Razvojem biheviorizma utvrđeno je i testirano niz metoda, koje najproduktivnije djeluju na svjesnost i ispravljanje misli i ponašanja subjekta.

Za svaku vrstu poremećaja ličnosti prikazane su njihove tehnike, ali sve se mogu grupirati prema smjeru izlaganja:

  1. Kontrolirajte tijek misli. Cilj ovih tehnika je popraviti misli, procijeniti ih u pogledu funkcionalnosti ili korisnosti za pojedinog pojedinca i shvatiti da se automatski pojavljuju. Tehnike: vođenje zapisa misli nekoliko dana, dnevnik unutarnjeg života.
  2. Svaku misao odmjeri i ocijeni je konstruktivnošću i korisnošću. Ova skupina metoda kognitivno-bihevioralne terapije omogućuje vam da napravite popis svega što se događa u glavi i odvojite destruktivne misli od sebe. Tehnike: saznati mišljenja nepristranih svjedoka događaja (gledajte ih drugačijim očima), eksperiment u kojem se bira neuobičajena vrsta ponašanja, promijenite svoju ulogu ili reakciju u poznatoj situaciji, strogo slijedite prethodno sastavljeni plan, primijenite razumne argumente i druge u slučaju izbora.
  3. Promjena uobičajenog uzorka slika koji iskrivljuju misli i ponašanje.To se posebno odnosi na ljude visokog uznemirenosti koje kontroliraju zastrašujuće slike. Cilj tehničara je zaustaviti razorni tok misli, postupno ih zamijeniti konstruktivnim. Vježbe: odaberite i primijenite riječ za zaustavljanje kad petljate, stvarate, razvijate i ponavljate nove slike koje pomažu da se zadrži stvarnost.
  4. Konsolidacija rezultata postignutih na sesijama. Nakon rada s psihoterapeutom, pacijent bi trebao samostalno analizirati trenutke koji se javljaju tijekom dana. Stečena vještina uvježbava se takvim vježbama. Također u ovoj skupini tehnika je potraga za skrivenim motivacijama. Provodi se ako osoba, uvidjevši destruktivnost misli i uvidjevši to u seanse, nastavi djelovati na stari način. Psihoterapeuti ovo nazivaju potragom za sekundarnim blagodatima.

Kognitivne pogreške

Do racionalnog, konstruktivnog razmišljanja vodi se put svjesnosti automatskih pogrešaka koje mnogi čine u svakodnevnom životu. To su iskrivljene ideje o stvarnosti, koje ometaju donošenje ispravnih odluka.

Istraživači identificiraju različite vrste zabluda:

  1. Negativna privlačnost. Kad ne uspiju, ljudi imaju tendenciju precijeniti negativne aspekte ne uzimajući u obzir one pozitivne: nikad više neću uspjeti.
  2. Crno-bijela ocjena. Sa ovog stajališta, boje i nijanse se ne uzimaju u obzir, sve je ili negativno ili pozitivno: mrzi me / obožava me.
  3. Ishitreni, lažni zaključci. Ne čekajući potpunost informacija za ispravnu procjenu, mi se unaprijed inspiriramo: od toga ništa neće doći, ne cijene me itd. U isto vrijeme i druge usko sudimo.
  4. Podcjenjivanje ili pretjerivanje. U maštanjima osobe s psihološkim problemima beznačajan događaj može narasti do nemjerljivih visina.
  5. Imenovanje krivog. Ljudi su ponekad skloni kriviti sebe ili druge za ono što objektivno nemaju što raditi. Oni vjeruju da su reakcije i procjene drugih reakcija izravno na njih, a ne na događaje. Ideja osobne kontrole nad situacijom često je nerazumno napuhana: vaša je krivica što osjećam takve osjećaje.
  6. Dug. Mnogi od nas imaju jasno razumijevanje onoga što bismo trebali učiniti. Neispunjavanje ovih „obveza“ koje sam dobrovoljno preuzeo dovodi do negativnih osjećaja: moram se baviti sportom i biti vitak.
  7. Osjećajući vjeru svoje osjećaje. Osoba je uvjerena da su njegove emocije istinite, ne može ih prevariti: ljutim se kad ste u blizini, što znači da ne možete biti u pravu.
  8. Vjera da možete promijeniti druge. A u isto vrijeme naši osjećaji ovise o ljudima oko nas: bit ću sretan ako se promijenite.
  9. Uvijek sam u pravu. Više načela pogrešno vodi ovaj princip, pokušavajući dokazati svoje stajalište: ne, ja ću dokazati da sam u pravu!

Upravljanje CBT bolestima

Kognitivna terapija uspješno se koristi ne samo za nisko samopoštovanje, depresiju, anksiozne poremećaje, već i za sljedeće bolesti:

  • napadi panike;
  • opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti;
  • bulimija nervoza, anoreksija, prejedanje;
  • kemijske ovisnosti (alkoholizam, ovisnost o drogama, zlouporaba tvari);
  • bolesti uzrokovane psihosomatikom;
  • shizofrenija (kao podrška).

Vježbajte sami

Najvažniji dio procesa liječenja je pacijentov samostalni rad. Ovo je završetak domaćih zadataka dogovorenih s terapeutom. Njihov je cilj konsolidacija novih misli i vještina stečenih tijekom razgovora sa stručnjakom.

Evo nekoliko tehnika:

  1. Ispitivanje stavova tijekom eksperimenta u ponašanju. To može biti posve nova linija ponašanja u određenim situacijama, pokušaj namjernog opuštanja u tjeskobnom okruženju. Primjer: u strahu od razgovora sa strancem zadatak je prilaziti ljudima na ulici i tražiti da objasne put itd.
  2. Neovisne vježbe koje pobijaju pogrešne prosudbe konstruiranjem vizualnih grafikona, provođenjem dijela i analizom javnog mišljenja o određenoj temi. Na primjer, zadatak je opovrgnuti izjavu "uspjeh ovisi o ljepoti lica i figure" konkretnim medijskim primjerima.
  3. Analiza vlastitih misli. Primjer: zapišite sve misli i prosudbe koje su vam padale na pamet tijekom dana i samostalno ih razvrstajte u disfunkcionalne i „ispravne“.
  4. Pokušaji kontroliranja vlastitog straha. Primjer: sastavite jasan plan djelovanja, uključujući korake za prevladavanje strahova u njemu i pokušajte učiniti sve, bez odstupanja od koraka od plana.

Kognitivno-bihevioralna terapija tražena je u psihoterapijskom okruženju već više od 50 godina. Za to se vrijeme razvila temeljita teorijska osnova te vremenski testirane metode i tehnike. Usmjereni su na učinkovito i učinkovito pomaganje ljudima u borbi protiv depresije, fobija, problema sa samopoštovanjem i samo-identifikacijom, anksioznošću i drugim problemima.

Povezano Softver:Više od autora: