Liječenje sifilisa: stadiji, simptomi, dijagnoza zarazne bolesti, režim liječenja, antisfilitični lijekovi

Sifilis je patologija koja je prije ere liječenja antibioticima imala značajno širenje i ozbiljne posljedice za pacijente.

Što je sifilis

Lues je ozbiljna bolest zaraznog podrijetla, čija je karakteristika dug valovit tijek, praćen višestrukim oštećenjima organa i sustava. Patologija je klasična spolno prenosiva bolest. S nedovoljnim liječenjem, ima tendenciju napretka, što dovodi do nepovratnih procesa koji mogu rezultirati smrću.

Bolest karakterizira produljeni tijek. Rana dijagnoza i kvalitetan tretman mogu u potpunosti zaustaviti negativne simptome.

Kako se prenosi sifilis?

Uzročnik ove seksualno prenosive bolesti je blijedi treponem, koji se prenosi na sljedeće načine:

• seksualno - u nezaštićenim intimnim vezama (ovo je glavna metoda infekcije, koja čini do 98% slučajeva);
• putem krvi tijekom transfuzije ili tijekom operacije;
• putem predmeta za kućanstvo;
• putem majčinog mlijeka od dojilje do djeteta;
• putem sline tijekom poljupca;
• utero od zaražene trudnice do djeteta;
• u kozmetičkim salonima tijekom kozmetičkih postupaka;
• kod nanošenja tetovaža.

Zarazna se spolno prenosiva bolest prenosi ako je patogen dovoljno koncentriran u biološkom mediju pacijenta, a partner ima ogrebotine, sitne ogrebotine na koži ili sluznici.

Inkubacijsko razdoblje bolesti

Latencijsko razdoblje je oko mjesec dana. Za to vrijeme spiroheta kroz krvne žile i limfni sustav migrira po tijelu.

Ovisno o pojedinačnim karakteristikama pacijentovog tijela, vrijeme latentnog razvoja bolesti može se smanjiti ili produljiti. Razlog povećanja u ovom razdoblju inkubacijskog razdoblja može biti uporaba lijekova koji usporavaju aktivnost patogena.

Bolest u ovom trenutku ne očituje kliničke simptome, ali pacijent već postaje zarazan, posebno s razvojem vanjskih i unutarnjih manifestacija.

Manifestacije, primarni simptomi

Na kraju inkubacijskog razdoblja, bolest ulazi u razdoblja svog aktivnog razvoja, koja su karakterizirana različitim kliničkim manifestacijama. Prema vremenu tečaja razlikuju se sljedeći stadiji bolesti:

1. Primarni sifilis - traje do 1,5-2 mjeseca. Tijekom tog vremena, na mjestu gdje je patogen ušao u tijelo, pojavljuje se čir.
2. Sekundarni sifilis - traje od 2 do 5 godina, kada su patogenom pogođeni različiti organi. U ovom trenutku Lewis se počinje manifestirati kao vanjske patologije kože u obliku osipa, koji se pojavljuju i na sluznici. Te manifestacije bolesti mogu biti popraćene alopecijom, odnosno ćelavošću, koja može biti gnijezdo naravi. Za ovo razdoblje bolesti karakterističan je valovit tečaj, odnosno periodična pojava simptoma, praćena imaginarnim zdravljem.
3. Tercijarni sifilis karakterizira produljeni tijek od trenutka infekcije. Prijelaz na ovaj stadij bolesti moguć je ako iz nekog razloga liječenje nije provedeno ili pacijent nije slijedio sve preporuke liječnika. Patologiju u ovoj fazi razvoja karakteriziraju teške i trajne promjene na dijelu središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa u obliku stvaranja sifilitskih granula.

Prvi simptomi sifilisa uočeni su na mjestu prodora bakterija u tijelo. Najčešće je ovo područje genitalija. Ali uvođenje spiroheta može se dogoditi na bilo kojem mjestu gdje je došlo do kršenja integriteta kože ili sluznice. Klinika će se očitovati u slijedećim patologijama:

1. Čvrsti Chancre ili primarni sifiloma je čir ili erozija promjera oko 10 mm, ima zaobljeni oblik s jasno definiranim rubovima i tvrdim sjajnim dnom. Čir nema upalne i bolne pojave, krvari, nije podložan vanjskom liječenju. Obrazovanje može biti pojedinačno i višestruko ako je na mjestu uvođenja spirokete došlo do značajnog oštećenja integritetnih tkiva.
2. Limfadenitis - tjedan dana nakon pojave šankre, pojavljuje se povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u blizini, koji su gusti i bezbolni na dodir. Po veličini, mogu biti i mali i s pilećim jajetom. Proces može imati jednosmjerni ili dvosmjerni tok.
3. Poliadenitis je povećanje značajnog broja limfnih čvorova koji se javlja pred kraj primarnog sifilisa.
4. Pojava simptoma intoksikacije - glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, slabost, subfebrilno stanje, neurotični poremećaji.

Često se infekcija tijela događa na pozadini oslabljenog imuniteta ili u prisutnosti istodobnih kroničnih bolesti unutarnjih organa, kao i stresnog stanja.

Metode dijagnoze

Dijagnoza sifilisa uključuje sljedeće studije:

• analize u kojima je zabilježena prisutnost spiroheta;
• analizira potvrđivanje promjena u imunološkoj prirodi kao reakcija organizma na patološki proces.

Otkrivanje blijedog treponema provodi se mikroskopskim pregledom materijala uzetog iz osipa na koži, primarnog sifiloma ili erozije. Serum, krvna plazma, cerebrospinalna tekućina - to su biološke tekućine koje se koriste u serološkim specifičnim ili nespecifičnim reakcijama, a koje su najznačajnije u dijagnozi sifilisa.

Nespecifične reakcije za dijagnozu sifilisa uključuju:

• RPR - reakcija brzih reakcija u plazmi;
• RW - Wassermannova reakcija (komplementarno vezivanje).

Specifične serološke dijagnostičke reakcije uključuju:

• RIF - imunofluorescentna reakcija;
• RPHA - reakcija pasivne hemaglutinacije;
• RIBT - reakcija imobilizacije blijedih treponema;
• RW s treponemalnim antigenom.

Ažurirana dijagnoza sifilisa postavlja se na temelju anamneze, objektivne i potvrđene podacima laboratorijskih pretraga krvi.

Režimi liječenja bolesnika sa sifilisom

Terapeutske mjere za zaustavljanje patoloških manifestacija sifilisa uključuju određene sheme terapijskih mjera. Prije svega, u obzir se uzimaju sljedeće vrste jer će u svakom slučaju postojati vlastiti početni položaj zaraze infekcijom:

1. Specifično liječenje lijekovima - propisuje se pacijentima s utvrđenom dijagnozom, potvrđeno serološkim testovima. U slučaju sekundarnog rekurentnog i ranog latentnog sifilisa, Bicillin-1 je propisan za 2 milijuna 400 tisuća jedinica intramuskularno u količini od 6 injekcija. Uz primarni i sekundarni svježi sifilis, Benzatinpenicilin ili Bicillin-1 propisuju se u istoj dozi 1 puta u 5 dana.
2. Preventivno liječenje sifilisa - propisuje se pacijentima koji imaju prisne ili obiteljske odnose u sadašnjem ili prošlom vremenu. Trajanje - ne više od 2 mjeseca nakon ovog kontakta. Terapeutske mjere provode se odmah, bez čekanja na kliničke manifestacije bolesti i laboratorijske pretrage. Takav se kontingent pacijenata stavlja na dispanzer s naknadnim nadzorom analiza tijekom 6 mjeseci. U ovom slučaju propisane su dvije intramuskularne injekcije Bicillin-1 u dozi od 2 milijuna 400 tisuća jedinica.
3. Preventivna terapija sifilisa kada se rodi dijete - terapijske mjere su obavezne za sve žene koje su prethodno imale ovu infekciju, bez obzira na zastaru. Bicilin-1 daje se intramuskularno u 1 milijun 200 tisuća jedinica. dva puta tjedno u količini od 7 injekcija.
4. Probno liječenje - primjena terapijskih mjera indicirana je u prisutnosti klinike kasnog sifilisa bez uzimanja u obzir laboratorijskih podataka. Koristi se penicilin, njegova natrijeva ili kalijeva sol, 400 tisuća jedinica svaka 3 sata, 8 puta tijekom 2 tjedna.
5. Ultra kratka shema - koristi se u prva dva dana nakon sumnjivog seksualnog kontakta, ne čekajući rezultat laboratorija. U ovom se slučaju benzatin penicilin koristi jednom intramuskularno u dozi od 2 milijuna. 400 tisuća jedinica.

Važno! Svaki sumnjivi seksualni kontakt zahtijeva hitne preventivne mjere u dnevnoj ili noćnoj bolnici za sprečavanje infekcije seksualno prenosivom bolešću.

Uzimajući u obzir raznolikost kliničkih simptoma tijekom patologije, režim liječenja sifilisa uvijek se propisuje uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i stadij procesa. Kvalitetna terapija provedena pravodobno daje potpuno izlječenje.

Ako se proces pokrene i primijete lezije unutarnjih organa, potrebno je drugačije liječiti. Provodi se simptomatska terapija koja ima za cilj uklanjanje patoloških manifestacija bolesti. Dodatno imenovan:

• injekcije vitamina grupa B, A, C, E;
• restorativna terapija;
• ublažiti intoksikaciju, intravenozno davanje fizioloških otopina, glukoze;
• anti-sifilitički lijekovi - Biokinol, Bismoverol, jodni pripravci.

S obzirom na složenost tijeka i manifestacije takve patologije, tečajeve liječenja propisuje isključivo specijalist, stoga je samo-lijek u bilo kojem obliku neprihvatljiv.

Posljedice i komplikacije

Seksualno prenosiva bolest u bilo kojoj fazi razvoja može uzrokovati komplikacije. U muškaraca su učinci bolesti značajniji nego kod žena. Zbog anatomske strukture genitalija, posljedica razvoja čvrste gušterače, s primarnim sifilisom, mogu biti fimoza i parafimoza.

Ozljeda glave penisa popraćena je oticanjem penisa, jakom boli, poremećenim mokrenjem. Bez medicinske pomoći može se razviti nekroza tkiva.

Kod sekundarnog sifilisa mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• alopecija, tj. ćelavost, koja se može razviti kao proces gniježđenja ili biti totalne prirode;
• oštećenja glasnica u obliku promuklosti ili potpunog gubitka glasa zbog osipa na sluznici ždrijela s naknadnim stvaranjem ožiljnog tkiva.

Ali najveća skupina komplikacija je tercijarni sifilis u obliku teških patologija iz središnjeg živčanog sustava, unutarnjih organa i sustava. Bolest ima progresivan tijek, popraćen oštećenjem moždanih struktura i razvojem sljedećih patologija:

• sifilitički meningitis;
• moždanog udara ishemijske ili hemoragične prirode;
• paraliza i pareza;
• urinarna i fekalna inkontinencija;
• mentalni poremećaji.

Takve komplikacije tijekom sifilisa dovode do smrti pacijenata u kratkom vremenu.

Kako se ne zaraziti sifilisom

Znajući širenje infekcije i poštujući pravila prevencije, možete izbjeći infekciju ovom seksualno prenosivom bolešću, koja ima progresivan tijek s nedovoljnim liječenjem i teškim posljedicama. Da biste to učinili, morate:

• vježbajte samo zaštićene intimne odnose koristeći kondom;
• pridržavajte se pravila osobne higijene;
• koristiti preporučene antiseptike za liječenje genitalija nakon snošaja;
• isključiti svaki kontakt s osobama u riziku (alkoholičari, beskućnici, ovisnice o drogama, žene lakih vrlina);
• u slučaju sumnjivih intimnih odnosa, obvezan posjet stručnjaku u roku od 2 sata kako bi se provele preventivne mjere za sprječavanje bolesti;
• po potrebi koristite samo šprice za jednokratnu upotrebu.

Pridržavanje ovih jednostavnih pravila i pažljiva pažnja prema vašem zdravlju pomoći će u izbjegavanju takve ozbiljne seksualno prenosive bolesti kao što je sifilis.