Osteoscintigrafija (scintigrafija koštanih kostiju): što je i kako se izvodi, indikacije, priprema za pregled

Osteoscintigrafija je jedna od relativno novih metoda za proučavanje koštanog sustava ljudskog tijela pomoću takozvanih kontrasta.

Što je osteoscintigrafija?

Scintigrafija koštanih kostiju trebala bi otkriti defektna područja koštanog tkiva, gdje je došlo do ozbiljnog kršenja normalnog metabolizma zbog destruktivno-reparativnih procesa. Osnova metode je određivanje karakteristika taloženja kontrastne tvari u kosturu, zbog čega je moguće točno naznačiti prisutnost kršenja, njihovu točnu lokalizaciju, kao i vjerovatno podrijetlo. To sve pomaže u velikoj olakšanju dijagnoze i određivanju izbora optimalne taktike liječenja.

U normalnim uvjetima radioaktivne tvari se ne nakupljaju u tkivima. U prisutnosti patologije, tijelo ih apsorbira i emitiraju gama zračenje, što se očitava posebnim uređajem.

Podaci se odmah prenose u računalo, na ekranu na kojem specijalist vidi jasnu sliku organa. Moderne kamere omogućuju vam da dobijete ne samo cjelokupnu sliku, već i da proučavate slojevite kriške.

U osnovi je tehnika vrlo bliska kontrastnoj radiografiji, samo u drugom slučaju izotop se ubrizgava u trbušni organ, a ne u koštano tkivo. Međutim, obje istraživačke metode identificiraju nedostatke u nakupljanju izotopa, na temelju kojih liječnici izvode zaključke o zdravlju i ozbiljnosti pacijentove bolesti.

Metoda je podijeljena u 2 vrste:

1. Dinamički. Napravite seriju snimaka bez prekida ili u pravilnim razmacima koji pokazuju točnu raspodjelu kontrasta.
2. Statična. Oni čine mali broj slika na kojima se jednostavno prikazuje slika cijelog kostura.

Skeniranje se može provesti u ravninskom ili lokalnom načinu. U prvom slučaju provodi se potpuno istraživanje koštanih tkiva cijelog tijela, u drugom - samo specifična anatomska mjesta.

Indikacije u svrhu ispitivanja

Ova metoda se pribjegava u takvim slučajevima:

• Sumnja na onkologiju ili njezinu prisutnost (s rakom prostate, s karcinomom dojke i drugim organima).
• Opsežne metastaze. Dijagnoza koštanih metastaza najčešće se provodi u posljednjim fazama razvoja raka. Međutim, omogućuje vam da otkrijete patološke novotvorine 6-7 mjeseci ranije nego na rendgenu. Ovo je prilično dugo razdoblje koje čovjeku može koštati života.
• Patološki upalni procesi kostiju i zglobova. Dijagnoza osteomijelitisa i reumatoidnog artritisa često se provodi na ovaj način.
• Prisutnost ozljeda i prijeloma (posebno informativnih sa skrivenim oštećenjima i mikro pukotinama).
• Potreba za razlikovanjem benignih i zloćudnih tumora. Biopsija je mnogo teža, tako da većina liječnika preferira ovu metodu.
• Procjena cjelokupne učinkovitosti propisane terapije.
• Prisutnost boli mišićno-koštanog sustava, čije porijeklo nije jasno.
• Utvrđivanje održivosti koštanih grafta ili procjena stupnja odbacivanja.

Liječnik odlučuje koju od istraživačkih sorti treba preferirati.

Priprema i primjena onkoloških pregleda

Nije potrebna posebna specijalizirana priprema za ispitivanje. Prije postupka lako možete doručkovati, prekid planiranog tijeka liječenja ne preporučuje se.

Preporučljivo je ponijeti sa sobom podatke iz drugih studija i izvadaka s mjesta liječenja. Sve će to pomoći u određivanju problema.

Tehnika postupka:

1. Unošenje radioaktivne tvari iznutra ubrizgavanjem.
2. Čekati 1,5-3 sata (ovo je vrijeme potrebno da se izotop širi po tijelu). Preporučuje se pričekati u ustanovi i ne ići nigdje jer postoje slučajevi alergijske reakcije kada je hitno potrebna medicinska pomoć.
3. Provođenje skeniranja. Trajanje postupka je od 20 minuta do sat vremena. Ovisi o težini bolesti, pojedinačnim karakteristikama tijela i broju potrebnih projekcija. U pravilu se pacijent postavlja na poseban krevet na leđima, gdje bi trebao ležati. Ako to nije moguće (na primjer, osoba pati od jake boli, neuroloških poremećaja ili je riječ o malom djetetu koje ne želi ili ne može mirno ležati), naznačena je upotreba anestezije. Nema potrebe skidati se.
4. Čeka se rezultat.

U roku od 2 dana nakon postupka, trebate piti puno vode kako biste brzo uklonili radiofarmake iz tijela. Tijekom tog razdoblja preporučuje se ne kontaktirati posebno s drugim ljudima (posebno malom djecom i trudnicama), jer postoji mogućnost zračenja.

Na mjestima patologije utvrđuje se prisutnost mrlja. Svijetle točke nazivaju se "vrućim" i najčešće ukazuju na pojavu metastaza. Tup ili tzv. "Hladne" točke određuju se tijekom distrofičnih procesa mišićno-koštanog sustava.

Tumačenje rezultata provodi liječnik. Procjena podataka scintigrafije zajedno s informacijama dobivenim tijekom CT ili MRI omogućava postavljanje točne dijagnoze. Međutim, ponekad je za točne informativne podatke potreban i uzorak biopsije, koji pomaže u utvrđivanju prirode patološkog procesa.

Metode scintigrafije koštanih kostiju

Osjetljivost i visoka točnost metode temelji se na sposobnosti otkrivanja funkcionalnih promjena.

radiofarmaceutika

Za proučavanje koštanog tkiva sada se koriste samo fosfatni kompleksi označeni 99mTc. Imaju sposobnost ne samo da se akumuliraju u metastazama, već i u žarištima koštano-degenerativnih lezija kostura. Pripreme se pripremaju neposredno prije uvođenja u dijagnostički odjel.

Opterećenje zračenja na organima u svakom je slučaju različito, međutim, ne prelazi normu.

Izotopski pregled kostiju

Radioizotopi se uvode u pacijentovo tijelo - posebne kemikalije, čija se distribucija i propadanje promatraju u obliku grafičke vizualizacije. To pomaže čak i u ranim fazama prepoznati promjene kostiju i zglobova, kako degenerativne tako i upalne prirode.

Radioaktivni izotopi se eliminiraju prilično brzo i nemaju štetan utjecaj na zdravlje.

Moguće komplikacije i kontraindikacije

Od kontraindikacija treba spomenuti sljedeće:

• razdoblje rađanja djeteta;
• dojenje;
• opće ozbiljno zdravstveno stanje;
• alergija na injektiranu tvar.

Ako dojilja, prema indicijama, treba provesti ovu studiju, ona treba privremeno prestati dojiti. A također nakon primjene lijeka može doći do nepredviđene reakcije tijela, stoga je nemoguće napustiti medicinsku ustanovu. Ponekad se na mjestu uboda primijeti crvenilo kože i peckanje.

Dječja dob nije kontraindikacija. Jedino upozorenje - doza primijenjenog lijeka izračunava se u skladu s dobi i težinom malog pacijenta.

Zračenje u usporedbi s drugim istraživačkim metodama nije tako veliko. Zračna scintigrafija ima važne prednosti - vrlo visok sadržaj informacija i istovremeno minimalna šteta za tijelo. Točnost metode približava se 90%, mada je u vrlo rijetkim slučajevima moguće dobiti lažno negativan rezultat.