Bubrezi su dio ljudskog izlučujućeg sustava. Pravilno funkcioniranje tijela ovisi o njihovom zdravlju. Najčešće ih akutni pijelonefritis pogađa. Ako se upalni proces u bubrezima ne liječi, bolest prelazi u gnojni oblik, od kojeg umire svaki peti pacijent.

Uzroci akutnog pijelonefritisa

Akutni pijelonefritis najčešća je zarazna patologija mokraćnog sustava. Zbog anatomske strukture, žene pate od nje 6 puta češće od muškaraca.

Uzrok bolesti je množenje patogena koji su došli u bubrege na jedan od sljedećih načina:

  • uzlazno - iz donjeg mokraćovoda, u kojem postoji patogena mikroflora;
  • hematogeni - uvodi se protokom krvi iz bilo kojeg bolesnog organa;
  • s limfnom strujom;
  • s ozljedama ili operacijama.

Kad broj patogena premaši broj s kojim se lokalni imunitet bubrega može nositi, započinje upala.

Pijelonefritis je nespecifična bolest.

Sljedeće bakterije mogu uzrokovati upalu bubrega:

  • enterobakterije, uglavnom Escherichia coli;
  • stafilokoki, češće - zlatni;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Jedan od najčešćih uzroka akutnog pijelonefritisa u djece je vezikoreretralni refluks, kada se dio urina izbacuje natrag iz uretera u bubrežnu zdjelicu. Zastoj urina jedan je od uzroka trudničkog pijelonefritisa, s kojim se susreće svaka dvadeset trudnica.Najčešće se to događa u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, kada rastuća maternica vrši veći pritisak na uretere i bubrege.

Postoje čimbenici koji nisu uzrok bolesti, ali povećavaju rizik od njezine pojave:

  • anomalije u strukturi organa mokraćnog sustava, urođene ili stečene;
  • imunodeficijencija bilo koje etiologije;
  • nefrolitijaza - prisutnost bubrežnih kamenaca ili mokraćnog mjehura;
  • dijabetes - u prisutnosti šećera, bakterije se množe brže;
  • dob - kod starijih ljudi bolest je češća;
  • žarišta kronične infekcije u tijelu;
  • bolesti prostate kod muškaraca.

Simptomi i znakovi

Ova upalna bolest uglavnom pogađa male i velike bubrežne šalice, zdjelice i intersticijsko tkivo bubrega. Akutni pijelonefritis ima i lokalne i opće simptome. Prvi su izravno uzrokovani upalom - tupi, bolni bolovi na strani lezije različitog intenziteta (od niskog do visokog).

Uobičajeni simptomi govore o intoksikaciji tijela:

  • visoka, ponekad i do 40 stupnjeva temperature;
  • slabost i slabost;
  • glavobolja;
  • ponavljajuća zimica;
  • loš apetit;
  • mučnina, ponekad popraćena povraćanjem.

Ako pijelonefritis poprimi gnojni oblik, svi simptomi postaju svjetliji.

Ponekad opće manifestacije bolesti prevladavaju nad lokalnim, što otežava dijagnozu.

Značajke simptoma ovisno o dobi i spolu:

  • simptomi akutnog pijelonefritisa kod žena su izraženiji. Njihova bolest često je popraćena upalom mokraćnog mjehura - cistitisom;
  • u muškaraca i starijih osoba kliničke manifestacije bolesti su više izbrisane;
  • djeca često imaju različitu lokalizaciju boli - žale se na bol u suprapubičnom području.

Dijagnostičke mjere

Za točnu dijagnozu akutnog pijelonefritisa važno je prikupiti povijest pacijenta - informacije o prisutnosti abnormalnosti u razvoju mokraćnog sustava, pridruženih bolesti.

Klinička slika ocjenjuje se:

  • provjerava se intenzitet i lokalizacija boli, potvrđuje se Pasternackijev simptom - otkriva se kada je lumbalna regija pružena u projekciji bubrega (sjetite se njihovog mogućeg izostavljanja);
  • mjeri se temperatura;
  • prikupljaju se informacije o općem neredu i njegovim manifestacijama.

Važni dijagnostički testovi su laboratorijski testovi:

  • opći test krvi i njegova biokemija;
  • opća analiza urina, kao i testovi prema Nechiporenku i Zimnitsky;
  • seme za otkrivanje i identifikaciju mikroflore sa specifikacijom osjetljivosti patogena na antibiotike.

Za razjašnjenje dijagnoze provode se sljedeća ispitivanja:

  • ultrazvuk;
  • pregled i izlučna urografija;
  • retrogradna pieloureterografija.

Ako je potrebno, za dijagnozu se koriste računalna tomografija i radionuklidne metode istraživanja.

Pri dijagnosticiranju akutnog pijelonefritisa u djece, posebno male djece, mora se zapamtiti da svaka bolest praćena groznicom i nelagodom bez znakova prehlade zahtijeva imenovanje testova krvi i urina.

Ako je žena bolesna, morat će se posavjetovati s ginekologom radi otkrivanja bolesti ženskog genitalnog područja - mogućeg uzroka akutnog pijelonefritisa. Muškarci moraju nužno provjeriti stanje prostate.

Liječenje bolesti bubrega kod djece i odraslih

Odluku o smještaju u bolnicu donosi liječnik. U nekompliciranom tijeku bolesti moguće je ambulantno liječenje pod nadzorom nefrologa. Izuzetak su trudnice: uvijek su hospitalizirane.

Prije svega, antibiotici se propisuju pacijentima - isprva širokim spektrom djelovanja, a kad se utvrdi uzročnik bolesti nakon primanja rezultata sjetve, mijenja se u onaj koji ga učinkovito suzbija. U teškim slučajevima prve 2-3 injekcije antibiotika provode se intravenski. Tečaj antibiotske terapije može trajati do 2 tjedna.Paralelno nadgledaju održavanje vodno-solne ravnoteže. Propisane su protuupalne, detoksikacijske i bubrežne mikrocirkulacije, diuretici. Ako je potrebno, propisani su i drugi uroseptici: Nitroxoline, Furazolidone.

Od općih preporuka za pacijente, važno je:

  • promatrajte odmor u krevetu;
  • nabaviti obilno piće, posebno su dobri biljni čajevi s lingonberry, voćni napici od brusnica.

Ista taktika liječenja slijedi se kod pogoršanja pijelonefritisa.

U liječenju akutnog pijelonefritisa važna je antibiotska terapija dok se potpuno ne izliječi kako ne bi postala kronična.

U liječenju djece oboljele od ove bolesti posebno je važna uloga roditelja. Potpuno izlječenje ovisi o tome koliko će pažljivo biti u skladu sa svim medicinskim preporukama.

Dijeta i pravilna prehrana

Bolesni bubrezi trebaju strogu dijetu koja isključuje hranu koja ih iritira. U akutnoj fazi bolesti, tablica broj 7a propisana je s izuzetkom proizvoda s visokim sadržajem ekstraktivnih tvari i proteina.

Osnovna načela kliničke prehrane u ovom razdoblju:

  • 350 g ugljikohidrata dnevno, 4/5 od njih je spor;
  • do 25 g proteina, životinje - 70%;
  • do 80 g masti, četvrtina ih je biljnih;
  • kuhanje bez soli i isključenje proizvoda koji ga sadrže;
  • kuhanje i pečenje, ali ne prženje;
  • jesti 5 puta dnevno.

Nakon oporavka, oni postupno prelaze na proširenu prehranu.

Moguće komplikacije

Svi oni ozbiljno smanjuju kvalitetu života, a neki mogu biti fatalni:

  • akutno zatajenje bubrega - javlja se u bilateralnom upalnom procesu;
  • kronično zatajenje bubrega - ishod dugotrajne bilateralne upale bubrega;
  • nefrolitijaza - stvaranje bubrežnih kamenaca;
  • pionefroza - ishod gnojnog pijelonefritisa: bubreg je potpuno ispunjen gnojem;
  • arterijska hipertenzija bubrežnog porijekla.

prevencija

Nitko nije imun na bolesti, ali postoje mjere koje će pomoći umanjiti rizik od razvoja akutnog pijelonefritisa:

  • izliječiti sve žarišta kroničnih infekcija;
  • nemojte se previše hladiti;
  • piti puno tekućine;
  • mokrenje odmah nakon poriva za mokrenjem.

Akutni pijelonefritis ozbiljna je bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje i pažljivu provedbu svih medicinskih preporuka.

Povezano Softver:Više od autora: