Septoplastika septuma nosa: vrste, indikacije za operaciju, moguće komplikacije, postoperativno razdoblje

Nosna šupljina odnosi se na vanjski dio gornjih dišnih puteva i igra veliku ulogu u procesu disanja. Organ je podijeljen septumom na dvije polovice, od kojih je jedna (sprijeda) oblikovana hrskavičnim tkivom, a druga (stražnja) tanka koštana ploča. Ponekad, zbog različitih razloga, dolazi do njegove zakrivljenosti, kao rezultat toga disanje je poremećeno. Septoplastika nosnog septuma pomoći će vratiti njegovu izvornu konfiguraciju., koji ima dva cilja: vraćanje oblika nosa i normalno disanje.

Septoplastika nosnog septuma - što je to?

Septoplastika je operacija koja se izvodi radi ispravljanja zakrivljenog nosnog septuma, a rinoplastika se prakticira u kozmetologiji, ispravljajući oblik nosa.

Često se te dvije operacije kombiniraju. Uz ozljedu nosa, mijenja se ne samo njegov vanjski oblik, već i njegova anatomska struktura. Nakon obnavljanja nazalnog septuma, organ također dobiva svoj prirodni oblik.

Vrste operacija i stupanj poteškoće

Zakrivljenost nosnog septuma ispravlja se nekoliko metoda. Izbor vrste kirurške intervencije određuje samo kirurg, uzimajući u obzir indikacije i individualne karakteristike pacijenta.

Glavne metode septoplastike koja se koristi u praktičnoj kirurgiji:

• klasični prikaz - operacija se izvodi s unutarnje površine nosne šupljine rezom konvencionalnim skalpelom.Ova se tehnika trenutno praktički ne koristi, jer postoje modernije vrste intervencija koje daju dobar učinak. Pristup operaciji ostaje klasičan, ali koristi se moderna oprema;
• endoskopska septoplastika je minimalno invazivna metoda liječenja pomoću endoskopa opremljenog mini kamerom. Napredak operacije prenosi se na monitor, što liječniku omogućuje praćenje i ispravljanje svih tekućih manipulacija s najmanje oštećenja hrskavičnog tkiva. Većina pacijenata operirana je na ovaj način. Ova vrsta kirurškog liječenja omogućuje vam provođenje najsloženijih korekcija nosa, izvodeći akcije na tkivima različite gustoće. Prednost ove vrste operacije je u tome što nakon nje ne ostanu vanjski ožiljci, odnosno postiže se potpuni kozmetički učinak;
• laserska septoplastika - metoda daje dobar rezultat, ali omogućuje manipulacije samo na hrskavičnom dijelu nosne šupljine. Princip rada laserskog snopa temelji se na njegovoj sposobnosti koncentracije, što dovodi do zagrijavanja i isparavanja hrskavičnog tkiva. Ovo svojstvo lasera omogućuje ne samo rezanje tkiva snopom, već i zgrušavanje krvnih žila, sprječavajući krvarenje i dezinficirajući kirurško polje. Ovu tehniku ​​pacijenti dobro podnose i daju pozitivan učinak od liječenja;
• Tehnika radio valova je najnježnija metoda kirurške intervencije u kojoj se umjesto skalpela koriste visokofrekventni valovi. Ova tehnika je identična upotrebi lasera, ali, za razliku od nje, kirurg može raditi ne samo s hrskavicom, već i s koštanim tkivom.

Ako nisu oštećene samo hrskavice, već i kosti nosne šupljine, operacija se provodi pod općom anestezijom u stacionarnim uvjetima. A ako je deformacija hrskavice beznačajna i količina kirurške intervencije je minimalna, liječenje se provodi pod lokalnom anestezijom u kirurškoj sobi.

Simptomi i znakovi

Zakrivljenost nosnog septuma izaziva različite poremećaje tjelesnih funkcija, koji počinju utjecati na opće stanje pacijenta.

Najčešće patologije očituju se u sljedećim simptomima:

• kratkoća daha - može se djelomično manifestirati ili potpuna nemogućnost disanja kroz nos;
• razvoj kroničnog, često relapsirajućeg rinitisa - gotovo stalan curenje iz nosa s sluznicom;
• alergijske reakcije - razvijaju se postupno. Zbog smanjenja imuniteta pojavljuje se alergijski rinitis koji je kronične prirode;
• glavobolje - nastaju refleksno zbog kontakta deformiranog nazalnog septuma sa nosnom sluznicom zbog njegove iritacije;
• suhoća i nelagoda u nosu prilikom disanja - razvija se kao rezultat kroničnog upalnog procesa na sluznici;
• česte krvarenja iz nosa - zbog stanjivanja sluznice na strani zakrivljenosti septuma, kao rezultat toga krvne žile ostaju blizu površine. Svaki mehanički utjecaj dovodi do kršenja njihove cjelovitosti;
• hrkanje u snu - razvija se zbog nedovoljne opskrbe pluća kisikom;
• kronični upalni proces - suhoća, grlobolja, kašalj;
• promjena oblika nosa - često se javlja s traumatičnom lezijom.

Klinički znakovi različitih poremećaja s deformiranim septumom nastaju zbog značajnog smanjenja funkcija nosne šupljine.

Moguće posljedice

Nenormalno mjesto septuma negativno utječe na susjedne organe, u kojima se upala počinje razvijati i tamo, uzrokujući disfunkcije.

Takvi organi u kojima se promjene najčešće javljaju zbog negativnog utjecaja nenormalno smještenog septuma su:

• Eustahijeva cijev i srednje uho - kronična upala može se širiti kroz kanale koji ih povezuju, uzrokujući bol, zagušenje, gubitak sluha. Često se klinička slika eustahitisa ili otitisa nadopunjuje groznicom;
• maksilarni sinusi - upala iz nosne šupljine može preći u adneksu, uzrokujući sinusitis ili frontalni sinusitis;
• lacrimal sac i tajni putovi - žlijezde proizvode suzu koja se ulijeva u nosnu šupljinu. Taj put može postati kanal za širenje infekcije.

Takve komplikacije zbog zakrivljenosti nosnog septuma mogu imati dug kronični tijek, smanjujući obrambene sposobnosti tijela i izazivajući rizik od infektivnih napada.

Liječenje zakrivljenosti nosnog septuma

Terapijske mjere usmjerene su na obnavljanje koštano-hrskavične strukture nosne šupljine. Povratak anatomske strukture oštećenog septuma provodi se samo uz pomoć kirurške intervencije. Konzervativna terapija, kako bi se smanjili negativni učinci pozitivnog učinka, stoga, nije indicirana samo operacija.

Septoplastika i rehabilitacija

U septoplastici kirurzi preferiraju endoskopsku metodu kao minimalno invazivnu metodu koja omogućuje pacijentima da brzo prođu kroz razdoblje oporavka i nastave s aktivnim životom.

Kirurške operacije izvode se kroz nosnu šupljinu pod općom anestezijom. Ali ponekad, prema indikacijama i ovisno o prirodi operacije, može se primijeniti lokalna anestezija. Vremenom trajanje intervencije iznosi oko 50-60 minuta.

Na kraju kirurških zahvata, rekonstruirani nosni septum drži se gaznim brisom i posebnim silikonskim fiksatorima. Dan nakon operacije uklanjaju se.

Rehabilitacija uključuje sljedeće korake:

• postoperativno razdoblje je vrijeme koje pacijent provodi u bolnici 2 dana. Odmah nakon operacije propisuju se antibiotici za sprječavanje komplikacija, kao i tablete protiv bolova i tablete za spavanje, ako su naznačene. Budući da se nakon operacije, disanje provodi samo kroz usnu šupljinu, pojačana je žeđ koja proizlazi iz suhoće sluznice. Zbog toga je indicirana upotreba značajne količine tekućine. Ne postoje preporuke za strogi krevet u mirovanju. Hrana se vrši na uobičajeni način;
• razdoblje oporavka - pacijent ovo vrijeme provodi kod kuće, a liječenje se odvija ambulantno. U roku od tjedan dana, nosna šupljina se ispire tri puta dnevno fiziološkim otopinama, nakon čega slijedi uklanjanje ugrušaka i kore. Liječnik u klinici dodatno čisti i uklanja niti nanesene tijekom operacije. Fiksni preljev uklanja se nakon 1-1,5 tjedana. Nakon zaustavljanja edema, disanje se potpuno obnavlja samostalno u roku od 3 tjedna, ako je intervencija prošla bez komplikacija.

Lasersko liječenje

Laserska operacija uspješno se koristi za deformiranje septuma u hrskavici, ali pod uvjetom da je riječ o cjelini, a ne slomljenoj formaciji. Intervencija traje oko 20 minuta pod lokalnom anestezijom. Osim toga, takva se manipulacija može provesti u klinici.

Laser, zagrijavajući hrskavično tkivo, čini ga plastičnim. Ovo stanje omogućuje kirurgu da promijeni oblik. Nakon vraćanja ispravne konfiguracije, septum je fiksiran tamponima, koji se uklanjaju nakon dana.

Operacija uglavnom dobro podnosi pacijente., a disanje kroz nos je brzo.

Je li moguće izliječiti bez operacije

Gotovo uvijek se korekcija deformacije septuma provodi kirurški. Moguće je otkloniti takav kvar nakon ozljede ako je prošlo samo nekoliko sati od primanja. U ovom slučaju koriste se posebna dizala.

 

Ali za takvo liječenje potrebni su određeni uvjeti, a priroda traumatičnog oštećenja nosnog septuma igra važnu ulogu.

Je li moguća prevencija bolesti?

Preventivne mjere za sprečavanje deformacije različitog stupnja nosnog septuma sastoje se samo u sprečavanju ozljeda na licu, dijelu lubanje. Ne postoje druge mjere za sprečavanje problema.

Ali ako se pojavila takva patologija, potrebno je pravodobno provesti liječenje za vraćanje normalnog oblika nazalnog septuma, sprječavajući razvoj patoloških simptoma iz drugih organa.