Suvremena medicina može objasniti i izliječiti simptome različitih bolesti. Međutim, mnogi fenomeni koji se događaju u ljudskom tijelu ostaju slabo razumljivi, posebno u slučajevima kada poremećaji utječu na mozak. Jedna od tih patoloških karakteristika smatra se sindromom Arnolda Chiarija.

Uzroci i mehanizam razvoja Arnold-Chiari sindroma

Arnold-Chiari sindrom (SAC) uključuje niz patologija koje utječu na ljudski mozak. Često se poremećaji tiču ​​mozga, koji je odgovoran za osjećaj ravnoteže.

Na ovom su popisu i anomalije obdugata mozga što dovodi do neispravnosti funkcionalnosti centara odgovornih za disanje, rad srca, krvnih žila i živčanog sustava.

Tipično razvijeni mozak zajedno s krajnicima nalazi se unutar kranija neposredno iznad okcipitalnog otvora. Progresivna anomalija Arnold-Chiarija prisiljava cerebralne krajnike da se spuste, stisnuvši most.

Neke statistike. Prema medicinskim istraživanjima, ovaj sindrom pogađa prosječno 3-8 pacijenata od 100 tisuća.

Do danas se ne smatraju detaljni uzroci koji utječu na manifestacije Arnold-Chiarijeve malformacije. U početku su liječnici bili sigurni da je to isključivo prirođena patologija. Međutim, većina stručnjaka zaključila je da postoji mnogo više pacijenata s stečenom patologijom nego s urođenim.

Kongenitalni uzroci SAH:

  1. Atipični razvoj kranijalnih kostiju. Potonji nemaju vremena rasti istovremeno s mozgom i na mjestu gdje se nalazi mozak u normalno oblikovanoj lubanji ljudi koji su skloni sindromu imaju pretjerano malu kranijalnu fosu.
  2. Prekomjerno veliki okcipitalni foramen.

Za informaciju. Mogućnost sindroma Arnold-Chiari u fetusa može se pojaviti gotovo u svakoj trudnoći.

Posebna rizična skupina uključuje trudnice izložene takvim čimbenicima:

  • prekomjerna upotreba lijekova prilikom rađanja djeteta;
  • pušenje, pijenje tijekom trudnoće;
  • često prenose se virusne bolesti dok čekate dijete.

Svi ovi čimbenici mogu utjecati na razvoj nerođenog djeteta nije najbolji način. U nekim slučajevima žena može pokazati pobačaj.

Stečeni razlozi:

  1. Ozljede rađanja lubanje djeteta.
  2. Oštećenje leđne moždine kod tekućine koja se zove cerebrospinalna tekućina. Rezultat je istezanje središnjeg moždanog kanala.

Vrste i težina anomalija

Arnold-Kari anomalija je podijeljena u sljedeće stupnjeve:

  1. Cerebellarne krajnike u okcipitalnoj regiji spuštaju se ispod okcipitalnog foramena.
  2. Odnosi se na kongenitalne oblike, budući da napreduje tijekom embrionalnog razvoja. Kršenje se prati instrumentalnim metodama. Ovaj stupanj patologije može se obilježiti hidrocefalusom.
  3. Oblongata medule i mozak su spušteni ispod okcipitalnog područja meningocele.
  4. Mozak je nerazvijen.

NAO 3 i 4 smatraju se fatalnim.

Simptomi sindroma

1. i 2. stupanj SAH prepoznati su kao češći od 3 i 4, jer su, u stvari, različite patologije.

Simptomi milformacije tipa 1 i 2:

  • uporna glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • gubitak osjeta u rukama;
  • bol u vratu
  • poteškoće s gutanjem;
  • osjećaj dvostrukog vida;
  • mutni govor
  • oslabljeno disanje, kod novorođenčadi - bučno i piskanje.

Simptomi faze 3-4:

  • osjećaj dvostrukog vida;
  • sljepoća, gubitak svijesti (često se očituje pri okretanju glave);
  • poremećena koordinacija udova, njihov tremor;
  • problemi s mokrenjem.

Dijagnoza patologije mozga

Dijagnoza se može postaviti u prvim tjednima djetetovog života na temelju stupnja malformacije. Također je moguće pratiti patologiju kod odrasle osobe, koja ponekad postaje potpuno iznenađenje, s obzirom na učestalo odsustvo izraženih znakova.

 

U nedostatku pritužbi pacijenta, dijagnoza Arnold-Chiari dijagnosticira se prema rezultatima planiranih pregleda: ECHO-EG, EEG, REG. Takvi događaji pomažu identificirati povećani intrakranijalni tlak i abnormalnosti kranijalnih kostiju. U kompliciranim sindromima pacijentu se propisuje MRI ili CTG mozga. Uz to može biti potrebna spinalna tomografija.

Liječenje malformacije Arnold - Chiari

Arnold-Chiarijeva malformacija se liječi na dva načina: kirurški i nehirurški. Određivanje specifičnog tijeka terapije ovisi o specifičnim simptomima i ozbiljnosti SAH-a.

Nehirurško liječenje

Blagi simptomi Arnold-Chiari patologije sugeriraju redovite preventivne preglede specijalista. U prisutnosti blage boli u vratu vrata, pacijentu se mogu propisati lijekovi protiv bolova ili protuupalni lijekovi, kao i lijekovi koji pomažu opuštanje mišića. Pacijentima sa sličnom dijagnozom prikazane su vježbe fizioterapije usmjerene na poboljšanje koordinacije mišića i uklanjanje drhtavica. Ponekad će vam trebati časovi s logopedom.

Kirurško liječenje

Ako nehirurška terapija ne donese olakšanje, preporučuje se kirurška intervencija.

Neurokirurgija pomaže ispraviti nedostatke koji uzrokuju kompresiju mozga. Ako uspije, malformacija prestaje napredovati i stanje se stabilizira.

Liječenje Arnold-Chiari sindroma 1. stupnja je uklanjanje fragmenta kosti u zadnjem dijelu fossa lubanje. Intervencija traje otprilike sat vremena, a oporavak traje ne više od tjedan dana. Rezultat operacije je širenje prostora za mozak - on postaje opsežniji, a pritisak unutar lubanje opada. 2. stupanj patologije podložan je terapiji izbjegavanjem i zatvaranjem mijelomeningocele.

Prognoza i životni vijek

Arnold-Chiarijev sindrom je kompliciran paralelnim pridruživanjem hidrocefalusa, paralizom i parezom.

 

Prognoza bolesti, kao i očekivani životni vijek bolesnika, uvelike ovisi o karakteristikama tijeka SAH-a i njegovoj ozbiljnosti. Ništa manje važno je pravodobna kirurška intervencija. Osobe kojima je dijagnosticirana ocjena 1 i 2 prosječne su životne dobi, jer se patologija može pojaviti bez ikakvih simptoma. Ako su 1 ili 2 stupnja popraćeni neurološkim simptomima, važno je provesti operaciju što je prije moguće. Inače, rezultirajući komplikacije leđne moždine i mozga učinit će da patologija nije podložna terapiji.

Nakon operacije, mnogi pacijenti mogu živjeti normalan život. Ponekad nastaju komplikacije koje mogu dovesti do dodatnih zdravstvenih problema. Uz opetovane manifestacije milformacije, pacijent može ponovno planirati operaciju.

Arnold-Chiarijeva anomalija nije vrlo česta bolest, čija prognoza uvelike ovisi o težini bolesti. Dakle, ako su simptomi bolesti beznačajni, pacijent ima velike šanse za oporavak i održavanje punog budućeg života.