Depresija je užasna bolest koja "jede" ljudski duh i pretvara život u glupi sivi film. Dugo je ova bolest postala znanstveno dokazan mentalni poremećaj koji zahtijeva pravilno liječenje. Amitriptyline tablete jedan su od najčešće propisanih i učinkovitih lijekova u borbi protiv depresije.

Sastav antidepresiva

Amitriptilin je po svojoj kemijskoj prirodi triciklički antidepresiv, to jest, molekule tvari sastoje se od tri ugljikova prstena. Glavni je predstavnik ove klase antidepresiva, zajedno s Imipraminom i Clomipraminom. Princip djelovanja lijeka temelji se na procesu smanjenja brzine hvatanja različitih neurotransmitera (kemikalija kojima se impuls prenosi između živčanih stanica).
Da bi se olakšala primjena, amitriptilin se proizvodi u tabletama koje su obložene posebnom školjkom.

U sastavu svake kapsule:

  • glavna supstanca je amitriptilin hidroklorid;
  • pomoćne komponente su magnezijev stearat, povidon, talk i celuloza sa škrobom.

Pored toga, proizvođač koristi propilen glikol i hipromelozu u ljusci kapsule. Doziranje ammitriptilina u tabletama je različito - 10 i 25 mg. Izgledaju isto - bikonveksno, bijelo. Lijek možete kupiti u plastičnim blisterima ili u staklenoj bočici, pri čemu svaki paket sadrži detaljne upute o papiru.

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Anksiolitički učinak lijeka temelji se na sposobnosti amitriptilina da smanji brzinu zadržavanja neurotransmitera u stanicama živčanih završetka. Zbog toga su kemijske reakcije i prijenos impulsa između stanica brži, čime se jača veza između neurona u središnjem živčanom sustavu (središnji živčani sustav).

Osim toga, redovita uporaba lijeka omogućuje vam:

  1. Povećajte proizvodnju neurotransmitera u tijelu.
  2. Ojačati moždane neurone.
  3. Povećajte količinu norepinefrina i serotonina.
  4. Akumulirajte monoamine.
  5. Normalizirajte rad serotoninskog sustava u tijelu.

Zbog svog kemijskog sastava, amitriptilin ima antidepresiv i sedativ, odnosno smiruje pacijenta i poboljšava raspoloženje, ublažavajući depresiju. Njegova redovita uporaba omogućuje vam da smanjite (dosadne) napade anksioznosti i straha, stalnu anksioznost.

Lijek uzimaju oralno, jer se najbrže apsorbira iz probavnog trakta, uz održavanje visoke bioraspoloživosti od oko 62% (nortriptilin do 70%). 2 sata nakon primjene u krvi opaža se maksimalna koncentracija lijeka i traje 7,5 sati. A ravnotežna koncentracija opaža se nakon 7 dana redovitog liječenja. Metaboliti se u potpunosti izlučuju zajedno s urinom putem bubrega i žučnih kanala.

Lijek lako prolazi kroz stanične barijere (uključujući histohematološku i placentnu) zbog snažnog vezanja na proteine ​​u krvi (95%). Nakon 2-6 tjedana, pacijent ima kliničko smanjenje depresije.

Za što je propisan amitriptilin?

Amitriptilin, čije indikacije za upotrebu utvrđuje psihoterapeut, propisuje se tek nakon potpune dijagnoze pacijenta i točne dijagnoze.

Indikacija za uporabu amitriptilina je prvenstveno depresija s izraženim osjećajem anksioznosti, što je uzrokovano različitim čimbenicima:

  • endogene;
  • reaktivna;
  • neurotična;
  • lijekovi.

Amitriptilin također pomaže u dijagnozi:

  • manično-depresivna psihoza;
  • emocionalni stres i frustracija;
  • poremećaji spavanja;
  • bulimija;
  • poremećaji u ponašanju.

Amitriptilin je također propisan u prisutnosti enureze kod djece ako nema problema s mokraćnim sustavom. Kao prevencija migrene može se propisati antidepresiv.

Upute za uporabu i doziranje tableta

Prije početka terapije amitriptilinom potrebno je prestati uzimati MAO inhibitore na 2 tjedna. Amitriptilin nije propisan pacijentima s manijom, jer može pojačati opsesiju i stanje. A pacijente s poviješću pokušaja samoubojstva s ovom terapijom moraju nadzirati psihoterapeuti i psihijatri. Takvim bolesnicima, kao i starijim osobama i djeci, propisuje se smanjeno doziranje.

Svim ostalim pacijentima propisuje se sljedeće:

  1. Uzimajte 20-25 mg dnevno za jednu ili dvije doze šest mjeseci ili više. S vremenom (i prema potrebi) doziranje se povećava i dovodi se do 200 mg dnevno.
  2. Stariji pacijenti uzimaju 25-30 mg lijeka jednom dnevno na početku terapije. Maksimalna dnevna doza koja je dopuštena za bolesnike u dobi od 55 godina i starijih je 50-100 mg.
  3. Uz zatajenje bubrega, doza lijeka se ne smanjuje, ali s zatajenjem jetre, doza se smanjuje i liječnik ih propisuje pojedinačno.

Najčešće, liječnici propisuju tablete Amitriptyline doziranje od 25 mg, budući da je tako prikladno postupno povećavati dnevnu stopu lijeka. Amitriptyline uzimajte oralno odmah nakon jela, pijući puno vode (bez žvakanja). Ako se željeni terapijski učinak ne može postići unutar 4 tjedna terapije, tada ga treba pregledati i, eventualno, promijeniti ili pojačati lijek. Obično je tijek liječenja šest mjeseci ili više kako bi se u potpunosti ublažili simptomi depresije i spriječili recidivi.
Tijekom terapije upotreba alkohola je zabranjena, a također se ne preporučuje vožnja automobila i rukovanje teškim strojevima. Obično su pacijenti ometali pažnju i gubitak brzine, točnosti, pa vožnja i rad sa strojevima mogu biti opasni. Da bi se izbjegao sindrom povlačenja, terapija se polako završava, postupno smanjujući doziranje.

Kompatibilnost s alkoholom

Kao i svaki antidepresiv, Amitriptyline se ne može uzimati s alkoholom, u bilo kojoj količini i bilo kojoj jačini. Obično je bolje da pacijenti s mentalnim poremećajima prestanu piti alkohol, jer alkohol utječe na središnji živčani sustav, pogoršavajući poremećaje i bolesti, istovremeno nepredvidivo mijenjajući ljudsko ponašanje.
Uz istodobnu primjenu ovog antidepresiva i alkohola, učinak lijeka se potpuno izravnava, istodobno pogoršavajući anksioznost, osjećaj straha i depresije uopće. Kombiniranje antidepresiva i alkohola strogo je zabranjeno!

Interakcija lijekova

Amitriptilin predstavnik je tricikličke antidepresivne skupine, stoga se ne propisuje zajedno s drugim lijekovima ove kemijske skupine. Ne smije se kombinirati sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane jer to može uzrokovati serotoninski sindrom.

Pri kombiniranju različitih terapija identificirane su sljedeće reakcije:

  1. Inhibicijski učinak na živčani sustav kada se kombiniraju Amitriptilin i antipsihotici, analgetici, kao i tablete za spavanje i sedativi.
  2. Uzajamno pojačavanje učinaka amitriptilina kada se uzima s drugim antidepresivima.
  3. Razvoj opstrukcije crijeva i febrilne temperature pri kombiniranju antidepresiva s antipsihoticima.
  4. Poremećaji srčanog ritma i pojava tahikardije prilikom uzimanja adrenalinskih stimulansa i amitriptilina.
  5. Slabljenje antikonvulziva tijekom uzimanja s ovim lijekom.

Ako su depresiju uzrokovali glukokortikoidi, tada će amitriptilin pogoršati bolest i sve njene simptome. Liječnici također ne preporučuju istodobnu primjenu antidepresiva s lijekovima na bazi digitalisa.

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Amitriptilin se ne smije primjenjivati ​​odmah po završetku tečaja MAO inhibitora, kao ni nakon infarkta miokarda.

Pored toga, kontraindikacije za ovu terapiju su:

  • alergija na komponente lijeka;
  • disfunkcija srca;
  • hiperplazija prostate (benigna i maligna);
  • atonija mokraćnog mjehura;
  • kronična opstrukcija crijeva;
  • ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta;
  • kršenje bubrega i jetre (prijem je moguć s prilagodbom doze);
  • leukemije.

Oralna primjena lijeka dopuštena je samo od 6 godina, a injektirajuće - od 12. Osim toga, epilepsija, poremećaj srčanog ritma, glaukom i hipertireoza postat će ograničenje za punu terapiju. Tijekom uzimanja Amitriptilina mogu se pojaviti neugodne nuspojave.

Među njima su:

  • suhoća u nazofarinksu i obojenje jezika plavom bojom;
  • problemi s mokrenjem;
  • razdražljivost;
  • opća slabost;
  • obilno znojenje;
  • noćne more i gubitak koncentracije;
  • nesvjesticu;
  • smanjen libido.

Prilikom uzimanja lijeka mogu se pojaviti alergijske reakcije u obliku rinitisa, crijevnih problema, osipa i ljuštenja na koži.

Ako se ne poštuju medicinske preporuke, pacijent može osjetiti predoziranje lijeka, što je praćeno konvulzijama, halucinacijama, hipotermijom i oslabljenom srčanom aktivnošću. U slučaju predoziranja, pacijent treba odmah isprati želudac i propisati simptomatsku terapiju, dok ga promatra u bolnici do 5 dana kako bi se izbjegao ponovni povratak.

OTC lijekovi

Amipriptilinski analozi i predstavnici antidepresiva prve generacije su po svojoj kemijskoj strukturi imipramin i klomipramin, ali oni se prodaju samo na recept. Treba razumjeti da su antidepresivi ozbiljni lijekovi koji mogu nanijeti značajnu štetu zdravlju, pa se vrlo mali broj takvih lijekova može kupiti bez liječničkog recepta. Bilo koji strukturni analog Amitriptyline, koji u svom sastavu ima istu djelatnu tvar, izdaje se prema liječničkom receptu.

Među njima su:

  • Amizol;
  • Sarotin Retard;
  • Elivel;
  • Triptizol.

 

Do danas je Amitriptyline najefikasniji antidepresiv koji se nalazi na popisu lijekova koje preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija. Istodobno, cijena mu je izuzetno niska, pa je ovaj lijek dostupan širokom krugu kupaca.

Povezano Softver:Više od autora: