Dugo godina su tablete Levomicetina bile dobro poznate na ruskom farmaceutskom tržištu. Ovaj alat je dobro uspostavljen u liječenju bakterijskih crevnih i očnih infekcija. Međutim, zbog činjenice da je proizvod antibiotik, treba ga uzimati samo prema uputama i imenovanju stručnjaka.
Sadržaj materijala:
Sastav lijeka
Lijek je prvi uzgajao američki predstavnik David Gottlieb daleke 1949. Nakon potvrde učinkovitosti, upisan je u registar esencijalnih lijekova. Tamo se pojavljuje pod imenom "Kloramfenikol". Ovo je međunarodni naziv za kloramfenikol.
Antibiotik je dostupan u više oblika odjednom (tablete u dozi od 250 i 500 mg, mast, disperzivni prašak za injekcije, alkoholna infuzija za trljanje, kapi za oči, liniment). To je oblik lijeka koji određuje koncentraciju kloramfenikola.
U inačici tableta, sastav kloramfenikola uključuje tvari:
- kloramfenikol 0,25 ili 0,5 g;
- krumpirov škrob;
- povidon;
- soli kalcija i stearinske kiseline.
Prisutnost pomoćnih sastojaka može smanjiti gorčinu aktivne tvari za red veličine. Međutim, nisu se mogli ispravno riješiti. Isti pomoćni sastojci daju tabletama tipičan izgled - bijelog zaobljenog oblika s presjekom.Nedavno se kloramfenikol počeo primjenjivati u obliku kapsula, što minimizira kontakt oralne sluznice i kloramfenikol tijekom primjene.
Farmakološko djelovanje, farmakodinamika i farmakokinetika
Prema spektru izloženosti, kloramfenikol je uključen u skupinu antibakterijskih i antimikrobnih sredstava. Učinkovit je protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena. Kao i mnogi antibakterijski lijekovi, karakterizira ga algoritam izlaganja temeljen na postupnom zaustavljanju sinteze proteina u jednostavnim mikroorganizmima.
Sljedeći patogeni su najosjetljiviji na kloramfenikol:
- salmonela (tifusi, paratifi);
- Staphylococcus;
- Streptococcus;
- escherichia coli;
- klamidija,
- šigela (dizenterija, boydi, sonnei, flexneri);
- neisseria meningitidi i niz drugih sojeva.
Uzimanje lijekova pokazuje stabilan rezultat dugo vremena, jer se otpornost na aktivnu komponentu mikroorganizama proizvodi izuzetno sporo.
Miticilin i bakterije otporne na kiseline, klostridije, gljivice, Pseudomonas aeruginosa i Klebsiella oxytoca (skupina patogena pozitivnih na indole) imuni su na antibiotik.
Aktivne komponente karakteriziraju brza i dobra apsorpcija. Probavljivost lijeka je 90%. Maksimalna koncentracija opaža se već 1-3 sata nakon primjene i traje 5 sati.
Poluvrijeme života u odraslih bolesnika je od 1,5 do 3,5 sati, u djece od 3 do 6,5 sati. Izlučuje se uglavnom putem bubrega.
Zašto propisati tablete levomicetina
Indikacije za uporabu lijeka su prilično široke. Uputa za uporabu sadrži potpuni popis patoloških stanja koja će kloramfenikol pomoći u prevladavanju. Infekcija gastrointestinalnog trakta temeljni je smjer upotrebe antibiotika, jer smanjuje takve neugodne simptome kao što su povraćanje i proljev u najkraćem roku.
Stručnjaci propisuju kloramfenikol prilikom dijagnoze:
- salmoneloza (generalizirana);
- tifusna groznica i tifus (kao i paratifid A i B);
- šigeloze;
- bruceloza;
- tifusna groznica;
- zečja groznica;
- infekcije žučnih i mokraćnih putova;
- moždani apsces
- koksiellez;
- gnojni peritonitis;
- psitakozu;
- ehrlichiosis;
- klamidijska infekcija (uključujući bolest Nicola Favre);
- konjunktivitis;
- yersiniosis.
Kloramfenikol pomaže kod mnogih ENT bolesti, koje uključuju:
- trahom;
- pneumoniju;
- grlobolja;
- meningitis;
- upala pluća i sepsa;
- gnojni otitis.
Zbog težine patologija, samo kvalificirani liječnik može propisati lijek. Iako je, prema statističkim podacima, velik broj Rusa Levomicetin počeo koristiti sam s proljevom, to je krajnje nepoželjno.
Uputa za uporabu i doziranje
Samo liječnik koji može pratiti može točno odrediti količinu lijeka za jednokratnu uporabu, kao i intenzitet i trajanje tečaja, jer je, u pravilu, svjestan svih značajki pacijentovog tijela. Tablete levomicetina propisuju se i odraslima i djeci, počevši od 6. godine.
Način primjene - oralna primjena. Lijek se uzima oralno, mora nužno prethoditi hrani. Stoga postoje privremene preporuke - tablete se koriste 30 minuta prije jela.
Standardna doza za odraslog pacijenta je 2.000 mg dnevno. Navedena količina podijeljena je u 3 ili 4 dijela (500 mg istodobno). Ako je potrebno i preporučljivo, dnevna masa lijeka može se povećati na 4.000 mg. Ali pacijent istodobno treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom, u okviru kojeg se vrši stalno praćenje rada bubrega i kemijskog sastava krvi.
U slučaju djece, doza se prilagođava. U jednom ekvivalentu, kloramfenikol se daje djeci u količini od 150 do 200 mg. Međutim, počevši od 8 godina, može se povećati na 300 mg.U starijoj dobi (od 3 godine) također je moguće uzimati antibiotik, no jedno je doziranje smanjeno na 125 mg.
Osobe s disfunkcijom bubrega i jetre, kao i bolesnici u dobi, dopušteno je koristiti ovaj lijek, ali u smanjenim količinama. Opet, samo specijalist ima pravo preporučiti doziranje.
Maksimalno moguće trajanje tečaja je 14 dana. Ponavljano davanje kloramfenikola krajnje je nepoželjno.
Tijekom trudnoće i dojenja
Kloramfenikol snažno djeluje na jetru. Zbog činjenice da kod novorođenčadi i embrija ovaj organ nije adekvatno razvijen, potrebno je isključiti ulazak lijekova. Mnogo opasniji učinak Levomicetina na fetus uzrokovan je destruktivnim učinkom na koštanu srž nerođenog djeteta, što rezultira krvnom patologijom s velikom vjerojatnošću smrtnog ishoda. Stoga ni trudnice ni dojeće žene ne mogu koristiti ovaj lijek. Izuzetak mogu biti samo oni slučajevi kada je u pitanju život majke ili djeteta.
Interakcija lijekova
Levomicetin se ne smije kombinirati s drugim antibiotičkim agensima jer su u stanju smanjiti međusobnu koncentraciju u plazmi, što dovodi do gubitka učinkovitosti terapije.
Loše kompatibilni s kloramfenikolima uključuju:
- penicilin;
- cefalosporine;
- neizravni antikoagulansi;
- fenobarbital;
- fenitoin;
- eritromicin;
- linkomicin;
- klindamicin;
- Rifampicin.
Kombinirana primjena Levomicetina s lijekovima koji imaju izražen nuspojava u obliku inhibicije hematopoeze (citostatski lijekovi i sulfonamidi) opasna je za zdravlje. Upotreba lijeka tijekom terapije zračenjem za onkologiju značajno povećava ozbiljnost nuspojava. Antibiotik pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova.
Kompatibilnost s alkoholom
Liječnici kategorički ne preporučuju kombiniranje lijekova s alkoholom. U slučaju kloramfenikola postoje dobri razlozi. Među mogućim komplikacijama: pojava proljeva, mučnina s povraćanjem, kao i konvulzije, alergijski kašalj, tahikardija, crvenilo kože.
Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje
Bez obzira koliko je učinkovit učinak lijeka na sojeve mikroorganizama, neki bi pacijenti trebali napustiti njegovu upotrebu.
Među kontraindikacije koje mogu pogoršati dobrobit uključuju:
- pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
- jetrena disfunkcija ili zatajenje bubrega;
- razdoblje gestacije ili dojenja;
- rano djetinjstvo do 3 godine;
- ozbiljne patologije u radu koštane srži;
- akutna intermitentna porfirija;
- dermatoze;
- gljivične bolesti;
- ekcema.
Također se preporučuje napustiti lijek tijekom liječenja ili profilaksu prehlade, gripe, upale gornjih dišnih putova.
U medicini su postojali slučajevi kada je pacijentovo tijelo negativno reagiralo na uzimanje levomicetina. Moguće su neželjene reakcije probavnog ili živčanog sustava, kao i organa odgovornih za sintezu krvi.
Popis vjerojatnih negativnih manifestacija:
- kršenje rada crijeva;
- mučnina s povraćanjem;
- probavne smetnje;
- dizbakterioz;
- iritacija sluznice (uključujući glositis i stomatitis);
- migrena;
- nesanica;
- smanjeno razdoblje pažnje;
- optički neuritis;
- kožni osipi;
- Quinckeov edem;
- pojava patologija u hematopoezi (obično smanjenje broja krvnih stanica).
U slučaju kršenja preporučenih doza proizvođača, vjerojatnost nuspojava značajno se povećava. U slučaju predoziranja potrebno je koristiti sorbente (najjednostavniji je aktivni ugljen), a u slučaju ozbiljnosti situacije izvršiti transfuziju krvi.
Analozi levomicetina
Antibakterijsko sredstvo ima mnogo analoga, uključujući lijekove gotovo identičnog sastava (kloramfenikol Actitab, kao i natrijev sukcinat).
Najpopularniji nadomjesci lijekova:
- Fluimucil;
- amoksiklav;
- sintomitsina;
- cefuroksim;
- monural;
- Rifaksinimje.
Svi navedeni lijekovi (osim Syntomycina) spadaju u višu cjenovnu kategoriju. Međutim, liječnici ih često prepisuju svojim pacijentima zbog manje izraženih nuspojava i smanjenog učinka na funkciju hematopoeze, bubrega i jetre. Samo stručnjak može ispravno procijeniti izvedivost zamjene.
