Vaginalna upala ili kolpitis dijagnosticiraju se kod 50% ženske populacije u dobi od 12 do 45 godina, a ovo nije bezazlena bolest, kako mnogi misle. Dovodeći do ozbiljnih komplikacija, ova bolest može uzrokovati značajnu štetu ženskom zdravlju. Stoga je važno da svaki predstavnik slabijeg spola zna uzroke, manifestacije i karakteristike ove bolesti.

Što je kolpitis kod žena

Kolpitis ili vaginitis je upala vaginalne sluznice uzrokovana patogenima. Čest je među ženama reproduktivne dobi, ali se može naći i u starijih bolesnika i djevojčica koje nisu dosegle pubertet.
Često, upala vagine prati sljedeće patologije:

  • endocervicitis (upala cervikalnog kanala)
  • uretritis (upala mokraćovoda);
  • vulvitis (upala vanjskih spolnih organa).

Ako je vaginitis otkriven rano, tada je patološki proces, u pravilu, ograničen samo na vaginu, bez utjecaja na susjedne dijelove reproduktivnog sustava.

Uzroci infekcije

Normalna mikroflora vagine većinom je zastupljena laktobacili. Oni luče mliječnu kiselinu koja štetno djeluje na mnoge druge mikroorganizme i na taj način „kontroliraju“ normalan sastav flore. Zbog raznih negativnih čimbenika može se smanjiti broj korisnih bakterija. Kao rezultat toga, počinje aktivna reprodukcija ostalih predstavnika vaginalne flore - uvjetno patogenih mikroba, koji uključuju:

  • neke vrste kakija;
  • E. coli;
  • gljivične gljivice roda Candida itd.

A također uzroci kolpita mogu biti razni uzročnici spolno prenosivih bolesti.
Čimbenici koji doprinose poremećaju zdrave vaginalne mikroflore i nastanku upale uključuju:

  • spolno prenosive bolesti;
  • upalne bolesti koje smanjuju imunitet;
  • hormonalni poremećaji i poremećaji u endokrinom sustavu (smanjena razina estrogena, dijabetes melitus);
  • razne ozljede i mikrodominacije vagine (tijekom pobačaja, tuširanja itd.)
  • dugotrajni stres;
  • hipotermija;
  • kongenitalne ili stečene abnormalnosti u strukturi genitalnih organa (otvoreni ulaz u rodnicu itd.);
  • dugotrajna uporaba antibiotika;
  • reakcije preosjetljivosti na higijenske proizvode i barijerne kontraceptive;
  • loša higijena.

Uzrok vaginitisa kod nezrelih djevojaka može biti uobičajena grlobolja, kao rezultat toga infekcija može probiti reproduktivni sustav s krvnim sustavom. U starijih bolesnika bolest se često pojavljuje zbog inhibiranja sinteze ženskih spolnih hormona povezanih s dobi. Kada njihova razina padne, vaginalna sluznica postaje tanja, zbog čega se na njoj stvaraju mikrotvorenja, što doprinose razvoju infekcije.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko klasifikacija kolpita. Prema vrsti patogena razlikuju se sljedeće vrste vaginitisa:

  • specifične - uzrokovane patogenim mikrobima koji se ne nalaze u zdravoj flori i uzročnici su spolno prenosivih infekcija (klamidija, Trichomonas itd.);
  • nespecifične - uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima, koji se u određenoj količini nalaze i u zdravoj mikroflori (neke vrste koka, gljiva sličnih kvascima itd.)

Postoji uža klasifikacija vaginitisa koja uzima u obzir vrste patogena. Na primjer, candida (uzrokovan gljivom iz roda Candida) ili Trichomonas (uzrokovan Trichomonas). Vrlo često se trenutno dijagnosticira takozvani mješoviti vaginitis koji odmah mogu uzrokovati 2 ili više vrsta mikroorganizama.
Na mjestu početnog patološkog procesa razlikuje se kolpitis:

  • primarna - razvija se prvenstveno u vagini;
  • sekundarna - koja je posljedica prijelaza patološkog procesa iz gornjeg ili donjeg dijela genitalnih organa.

Ozbiljnost simptoma i trajanje tečaja razlikuju sljedeće vrste vaginitisa:

  • akutna (bolest se nedavno razvila, znakovi su izraženi);
  • subakutni (simptomi izbrisani);
  • kronični (bolest se razvila prije više od 2 mjeseca, znakovi se praktički ne otkrivaju).

Potonja vrsta je teže liječiti od ostalih i gotovo je uvijek praćena upalom susjednih dijelova genitourinarnog sustava.

Simptomi bolesti

Ovisno o uzrocima i vrsti upale, manifestacije bolesti mogu varirati. Međutim, utvrđuju se sljedeći opći simptomi kolpita:

  • iscjedak (neuobičajena konzistencija i boja, s oštrim mirisom ili bez njega);
  • peckanje, svrbež, iritacija, bol u donjem dijelu trbuha i u vagini (ti se osjećaji ponekad povećavaju tijekom seksualne intimnosti i tijekom mokrenja);
  • oticanje, crvenilo genitalija.

Dugi kronični kolpitis gotovo je uvijek asimptomatski. U posljednje vrijeme često se primjećuje odsutnost izraženih simptoma kod akutnog vaginitisa, stoga za pravovremeno otkrivanje bolesti žena treba posjetiti ginekologa 1-2 puta godišnje, čak i ako se osjeća zdravo.

Kolpitis tijekom trudnoće

Nestabilnost hormonske pozadine i prirodno suzbijanje tjelesnih imunoloških snaga tijekom razdoblja čekanja djeteta mogu uzrokovati vaginitis, što je opasno ne samo za ženu, već i za nerođeno dijete. Ovisno o gestacijskoj dobi, uznapredovali vaginitis može imati niz negativnih posljedica:

  • prvo tromjesečje: spontani pobačaj, smrt fetusa;
  • drugo tromjesečje: prerano rođenje, antenatalna smrt fetusa, patologija posteljice, zbog čega su moguće intrauterino usporavanje rasta i hipoksija fetusa;
  • treće tromjesečje: prerano rođenje, infekcija djeteta tijekom porođaja.

Specifični kolpitis je najopasniji za fetus. Oni mogu uzrokovati ozbiljne urođene mane, pa je još prije začeća važno prepoznati i ukloniti spolno prenosive bolesti.
Ponekad je teško liječiti vaginitis kod trudnica, jer su neki učinkoviti lijekovi za njegovo liječenje u ovom slučaju kontraindicirani. Stoga buduće majke trebaju biti posebno pažljive prema svom zdravlju, isključujući čimbenike koji doprinose razvoju ove bolesti.

Dijagnostičke mjere

Početna faza dijagnoze vaginitisa je ispitivanje i pregled pacijenta od strane ginekologa. U slučaju bolesti, vizualni pregled ogledalima obično pokazuje oticanje i crvenilo sluznice, krvarenje zidova vagine, prisutnost gnojnih filmova, a ponekad i malih čira.

Od hardverskih metoda dijagnostike koristi se kolposkopija. Ova metoda uključuje ispitivanje cerviksa i zidova vagine pomoću posebnog uređaja s kolposkopom, koji vam omogućuje da vidite tkiva pod znatnim povećanjem i utvrdite prirodu i opseg njihovog oštećenja.
Kolpitis se dijagnosticira i laboratorijskim metodama. Kao proučeni materijal uzimaju se razmazi iz kanala grlića maternice, iz vagine i uretre. Laboratorijske metode za dijagnosticiranje vaginitisa uključuju:

  1. Mikroskopija brisa. Kod akutnog i subakutnog kolpita opažat će porast bijelih krvnih stanica u uzorku. U nekim slučajevima ova metoda omogućuje određivanje specifičnog patogena.
  2. Bakteriološko sjeme. Metoda uključuje prijenos uzoraka u hranjivi medij u svrhu rasta, naknadnog otkrivanja i proučavanja patogena.
  3. PCR (lančana reakcija polimeraze). Najpouzdanija metoda za dijagnozu spolno prenosivih bolesti, koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti patogene DNA u ispitnom uzorku.
  4. ELISA (enzimski imunološki test). Metoda omogućava identificiranje bakterijskih fragmenata u uzetom brisu.

Prema nahođenju liječnika, može se propisati dodatni test krvi na sifilis, hepatitis C i HIV.

Načini liječenja

Izbor režima liječenja vaginalne upale ovisi o vrsti patogena. Kod vaginitisa koriste se sljedeće skupine sistemskih lijekova:

  1. Antibakterijski. Koristi se za bakterijski vaginitis. Lijek se odabire uzimajući u obzir vrste patogena. Tipično se u terapiji koriste antibiotici širokog spektra (penicilini, makrolidi, cefalosporini itd.).
  2. Antifungalno. Imenovana gljivičnim kolpitisom. U ovom slučaju često se propisuju lijekovi flukonazol.
  3. Protiv protozoa. Koriste se za upalu uzrokovanu protozoama (trihomonasima). Najčešće propisani lijekovi su metronidazol.

S miješanim vaginitisom mogu se istodobno koristiti 2 skupine lijekova.
Važno! Režim liječenja kolpita odabire isključivo ginekolog pojedinačno. Samo-liječenje može uzrokovati komplikacije koje je teško liječiti.

U kombinaciji sa sustavnim lijekovima propisuju se i lokalni antiseptički, antibakterijski i / ili antifungalni lijekovi. Vaginalne tablete i čepići s upalom rodnice djeluju izravno na žarište patološkog procesa. Najčešće propisana intravaginalna sredstva su:

  • Betadin, supozitoriji (antimikrobni, protuupalni);
  • "Klion D", vaginalne tablete (kombinirani antimikrobni i antifungalni);
  • "Terzhinan", vaginalne tablete (kombinirani antiprotozoalni, antibakterijski, antigljivični i protuupalni).

Osim toga, u nekim je slučajevima propisano udisanje s antiseptičkim otopinama.

Kao dodatak glavnoj terapiji, uz dopuštenje liječnika, mogu se koristiti i narodni lijekovi: pranje dekocijama ljekovitih biljaka, pijenje biljnih čajeva, korištenje tampona s pčelinjim proizvodima itd.

dijeta

Pravilna prehrana igra značajnu ulogu u liječenju i prevenciji kolpitisa. Tijekom liječenja bolesti antibioticima upotreba alkohola je zabranjena, jer mnogi lijekovi ove skupine ulaze u interakciju lijekova s ​​etanolom. Osim toga, alkohol, koji se koristi u kombinaciji s bilo kojim sustavnim lijekovima, značajno povećava opterećenje na jetri.
Za uspješno liječenje važno je isključiti iz jelovnika ili značajno ograničiti upotrebu proizvoda koji pridonose kršenju vaginalne flore. To uključuje:

  • brašno, tijesto;
  • slatkiši;
  • akutni;
  • dimljeno meso;
  • gazirana pića.

Fermentirani mliječni proizvodi i biljna hrana pozitivno djeluju na vaginalnu floru. Ove se prehrambene preporuke mogu slijediti kako bi se spriječila patologija.

Komplikacije nakon infekcije

Upala vaginalne sluznice može imati strašne posljedice. Komplikacije vaginitisa su:

  • cistitis, uretritis;
  • endocervite;
  • erozija (ulceracija) grlića maternice;
  • endometritis (upala unutarnjeg sloja sluznice maternice);
  • neplodnost (s kolpitisom uzrokovanim patogenima spolno prenosivih bolesti).

Da biste spriječili ove tegobe, važno je na vrijeme otkriti vaginitis i proći tečaj učinkovite terapije.

Preporuke za oporavak

Antibiotska terapija za kolpitis često uzrokuje kršenje crijevne mikroflore, pa nakon završetka liječenja mnogi stručnjaci preporučuju ispijanje tečaja pro ili prebiotika.

Isto se odnosi i na mikrofloru vagine. Ubijajući patogene, antibakterijski lijek također štetno utječe na bakterije mliječne kiseline. Za obnovu genitalne flore nakon antibiotske terapije koriste se vaginalni čepići ili kapsule koje sadrže laktobacile. U nekim slučajevima, na kraju liječenja, propisana su antifungalna sredstva za sprečavanje kandidijaze.
A također je važno vratiti prirodni imunitet, u vezi s čime na kraju terapije stručnjaci preporučuju piti vitaminske pripravke. Vitamin C je u ovom slučaju posebno važan.

Prevencija kolpita je jednostavnija nego liječenje. Stoga, u svrhu prevencije, stručnjaci preporučuju djevojkama i ženama da izbjegavaju povremene seksualne odnose, koriste barijerne kontraceptive, poštuju pravila intimne higijene i povremeno posjećuju ginekologa.